氯醛比林Dichloralphenazone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（醛类衍生物）。
• 来源与性状
  氯醛比林（Dichloralphenazone）是水合氯醛与安替比林的复合物，具有镇静催眠作用。其性状为白色结晶或粉末，易溶于水。历史上曾作为短效镇静催眠药，用于缓解焦虑和失眠，但因代谢产物安替比林的严重不良反应（如粒细胞缺乏症），临床使用已显著减少。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。
  原因：作为中枢神经系统抑制剂，长期使用可能导致依赖性和耐受性，且代谢产物安替比林存在严重毒性风险。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。
  原因：因安替比林相关毒性（如骨髓抑制、过敏反应）及新型药物（如非苯二氮䓬类）的替代，氯醛比林已退居二线，仅限短期或特殊情况下使用，需严格评估风险收益。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效：
  1. 镇静催眠：缩短入睡时间，延长睡眠时长。
  2. 抗焦虑：缓解轻度至中度焦虑状态。
• 临床应用：
  曾用于短期失眠、术前镇静及儿童检查前镇静（如牙科操作），但因安全性问题，现多被唑吡坦、右佐匹克隆等替代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  1. 血液系统：粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血（与安替比林相关）。
  2. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可致剥脱性皮炎。
  3. 中枢抑制：日间嗜睡、共济失调、呼吸抑制（高剂量或联合用药时）。
  4. 胃肠道：恶心、呕吐。

• 禁忌与风险：

  1. 绝对禁忌：对氯醛比林或安替比林过敏、严重肝肾功能不全、骨髓抑制病史患者。
  2. 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人（代谢减慢，中枢抑制风险增加）。
  3. 依赖风险：长期使用可致耐受性和依赖性，突然停药可能引发戒断症状。

参考文献

（依据权威药理学文献及临床指南综合整理）