桂美君Cinnamedrine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（肾上腺素受体激动剂亚类）
• 来源与性状
  化学结构：苯甲醇衍生物，分子式C19H23NO，CAS号90-86-8，晶体形态（盐酸盐熔点180-185℃）。
  历史背景：1934年首次合成，早期作为平滑肌松弛剂用于实验研究，20世纪40年代探索其抗心律失常作用，但未广泛进入临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  依据：未列入我国《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》管制目录；无证据显示具有成瘾性或放射性。
• 临床价值
  历史药物（H2-自然淘汰药）
  原因：药理研究显示其对平滑肌及心肌电生理有调节作用，但缺乏现代临床研究验证有效性，未进入主流治疗指南，逐渐被选择性更高的药物取代。

二、核心功效与临床应用

• 药理作用
  1. α/β肾上腺素受体双重激动：通过激活交感神经受体，产生血管收缩与心脏正性肌力作用。
  2. 平滑肌松弛：抑制肠道、子宫等平滑肌痉挛（机制可能涉及钙通道阻滞）。
  3. 抗心律失常：动物实验显示可延长心室肌动作电位时程（类似Ⅲ类抗心律失常药）。

• 潜在适应症（历史研究）
  实验性应用：肠痉挛、早产子宫收缩抑制；室性心律失常辅助治疗（未获FDA或NMPA批准）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  心血管：心动过速、血压升高（β受体激活效应）；
  消化系统：恶心、腹泻（平滑肌过度松弛）；
  其他：头痛、震颤（中枢兴奋性）。

• 禁忌与风险

  1. 甲状腺功能亢进、未控制的高血压患者禁用（交感激活加重病情）；
  2. 与MAO抑制剂合用可能引发高血压危象；
  3. 妊娠期安全性未确立（动物研究显示子宫血流减少）。

参考文献

1. Arena JP, et al. Antiarrhythmic-like actions of cinnamedrine on ventricular tissue. Pharmacology. 1987;34(5):286-95.
2. Welsh LH, Keenan JA. Synthetic studies on ephedrine derivatives. J Am Pharm Assoc. 1941;30(3):123-7.
3. 国家药品监督管理局. 麻醉药品和精神药品目录（2023版）.
4. DrugFuture化学数据库. Cinnamedrine条目. https://www.drugfuture.com/chemdata/cinnamedrine.html

特别提示：该药物目前无合法上市制剂，临床应用需严格遵循伦理审查与临床试验规范，普通患者不可自行使用。