氯苯那敏Chlorpheniramine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第一代抗组胺药，烷基胺类）。
• 来源与性状
  氯苯那敏（扑尔敏）为人工合成的抗组胺药物，其马来酸盐形式为白色结晶性粉末，易溶于水。作为H1受体拮抗剂，自20世纪中期起被广泛应用于过敏性疾病治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：属于常规抗过敏药物，未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制类别，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：作为第一代抗组胺药，虽能有效缓解过敏症状，但因中枢镇静作用较强，在临床中逐渐被第二代非镇静抗组胺药替代，但仍用于特定场景（如需快速缓解症状或与其他药物联用）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗过敏作用
   • 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹等皮肤黏膜过敏反应。
   • 缓解昆虫叮咬、日光性皮炎等局部过敏症状。
2. 缓解感冒症状
   • 抑制组胺介导的鼻塞、流涕、喷嚏等感冒相关症状，常与解热镇痛药联用。
3. 预防输血/输液反应
   • 降低组胺释放引发的过敏风险。
4. 辅助治疗
   • 增强麻醉药、镇痛药及镇静药的疗效（因其中枢抑制作用）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、口干、头晕、乏力、胃肠道不适（恶心、便秘）。
  • 罕见：心悸、视力模糊、皮肤瘀斑、排尿困难。
  • 严重：过敏反应（呼吸困难、皮疹）、心律失常（需立即停药就医）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对本品过敏者、新生儿、早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者。
  • 相对禁忌：
  • 青光眼（因抗胆碱作用可能升高眼压）。
  • 前列腺增生（加重排尿困难）。
  • 哮喘急性发作（可能加重呼吸道分泌物黏稠度）。
  • 肝肾功能不全者（需调整剂量）。
  • 特殊人群：
  • 孕妇及哺乳期妇女慎用（可通过胎盘及乳汁分泌）。
  • 老年人减量使用（代谢能力下降，易蓄积中毒）。

• 注意事项

  1. 服药期间避免驾驶、高空作业或操作精密仪器（中枢抑制作用显著）。
  2. 避免与酒精、镇静药、抗抑郁药联用（加重中枢抑制）。
  3. 短期使用（一般不超过7日），长期使用可能掩盖病情或产生耐药性。
  4. 与食物同服可减少胃肠道刺激，但可能延迟药效。

参考文献

（注：依据中国药典、药品说明书及抗组胺药临床应用指南等权威文献，具体引用略。）

提示：用药前需咨询医师或药师，根据个体情况调整治疗方案，切勿自行增减剂量或疗程。