踝Ankle

核心定义

踝（Ankle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：踝位于下肢的远端，连接小腿与足部，具体范围为胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成的踝关节区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：足背动脉、胫前肌腱。
  • 内侧：内踝（胫骨下端的突出部）。
  • 外侧：外踝（腓骨下端的突出部）。
  • 后方：跟骨、 Achilles 跟腱（由腓肠肌和比目鱼肌构成）。

2. 归属系统与功能

• 系统：踝属于运动系统（骨骼、关节、韧带及肌肉组织），同时与循环系统（血管）和神经系统（神经分支）密切相关。
• 功能：
  • 主要功能：通过踝关节的背屈（向上）和跖屈（向下）运动，支撑体重并协调行走、跑步等动作。
  • 辅助功能：通过周围韧带（如三角韧带、距腓前韧带）维持关节稳定性，防止侧向移位。

3. 组织结构

• 骨骼：胫骨（内侧）、腓骨（外侧）、距骨（足部主要承重骨）。
• 关节：踝关节（距骨与胫腓骨下端构成的滑车关节）。
• 韧带：
  • 内侧：三角韧带（加固内踝与距骨连接）。
  • 外侧：距腓前韧带、跟腓韧带（加固外踝与距骨连接）。
• 肌肉与肌腱：小腿三头肌（跟腱）、胫前肌、腓骨长肌等。
• 血管与神经：
  • 血管：足背动脉（前方）、胫后动脉（内侧后方）。
  • 神经：腓总神经分支（支配外侧足部）、胫神经（支配足底）。

4. 功能与作用

• 运动功能：踝关节的背屈和跖屈是行走、跳跃等动作的关键。
• 承重与稳定性：通过骨骼和韧带结构分散体重压力，防止关节脱位。
• 神经血管保护：周围软组织对血管和神经提供保护，避免外力损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 踝关节骨折：常见于高处坠落或扭伤，内踝或外踝骨折常伴韧带撕裂（参考文献[1]）。
  • 韧带损伤：踝关节扭伤导致外侧韧带（如距腓前韧带）撕裂，表现为肿胀和行走困难。
  • 踝关节炎：退行性变或创伤后关节软骨磨损，引起疼痛和活动受限。
  • 神经损伤：微创手术或创伤可能导致内侧皮神经损伤（参考“2019足踝外科手术新近进展”）。
• 治疗方法：
  • 骨折：闭合复位固定或手术内固定（如钢板、螺钉）。
  • 韧带损伤：保守治疗（支具固定）或手术修复（韧带重建）。
  • 疼痛管理：踝部神经阻滞（Ankle Block）用于术后或慢性疼痛控制。
  • 康复：物理治疗恢复关节活动度及肌肉力量。

6. 常见误区

• 误区：踝关节仅指踝骨（内踝/外踝），但实际指由骨骼、韧带等组成的关节复合体。
• 误区：踝关节扭伤后可自行恢复，但未及时处理可能导致慢性不稳或关节炎。

参考文献

1. 踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能的相关因素分析（文献来源）。
2. 《系统解剖学》下肢局部解剖章节（PDF资料）。
3. 武勇：2019足踝外科手术新近进展（MedSci.cn）。
4. Ankle Block——基于解剖标志的踝部神经阻滞技术（好医术）。