大腿Thigh

核心定义

大腿（Thigh）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：大腿位于骨盆下方，介于髋关节（髂前上棘与股骨大转子连线处）和膝关节（股骨髁与胫骨平台连接处）之间，长度因人而异，通常约为40-50厘米（从髂前上棘至股骨外侧髁中点）。
• 重要毗邻：
  • 上方：骨盆、臀部肌肉（如臀大肌、臀中肌）。
  • 前方：腹股沟区域（腹壁与大腿交界处）。
  • 后方：臀大肌覆盖，与骶部相邻。
  • 内侧：与会阴部和下腹部邻近。
  • 外侧：与髂嵴及周围软组织相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼肌系统）和循环系统（血管分布）、神经系统（神经支配）。
• 功能：
  • 运动功能：通过肌肉收缩实现下肢的屈曲、伸展、旋转等动作（如行走、跑步、跳跃）。
  • 支撑功能：与下肢其他部分协同支撑身体重量。
  • 保护功能：骨骼（股骨）保护深部血管、神经及软组织。

3. 组织结构

• 骨骼：主要为股骨（大腿骨），是人体最长、最坚硬的骨，分为近端（股骨头、股骨颈）、骨干和远端（股骨髁）。
• 肌肉：
  • 前群：股四头肌（伸膝）、缝匠肌（屈髋和屈膝）。
  • 后群：腘绳肌（半腱肌、半膜肌、股二头肌，屈膝和伸髋）。
  • 内侧群：大收肌、长收肌（内收及外旋下肢）。
  • 外侧群：阔筋膜张肌、股外侧肌（外展下肢）。
• 神经：
  • 股神经（L2-L4）：支配股四头肌及大腿前侧皮肤。
  • 坐骨神经（L4-S3）：经坐骨大孔穿出，支配后群肌肉。
  • 闭孔神经（L2-L4）：支配内侧群肌肉。
• 血管：
  • 股动脉：沿股骨内侧下行，为大腿主要供血动脉。
  • 股静脉：收集大腿静脉血液，汇入髂外静脉。
  • 淋巴结：沿股动脉分布，参与淋巴回流。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 协调髋、膝关节运动，实现人体直立行走和复杂动作。
  • 通过肌肉缓冲震荡，保护内脏和神经血管结构。
• 特殊作用：
  • 代谢支持：肌肉组织参与糖、脂代谢调节。
  • 皮瓣供区：大腿外侧区常用于皮瓣移植修复其他部位创伤（如文献中提到的股前外侧皮瓣）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：股骨颈骨折（老年骨质疏松高发）、股骨干骨折（高能量创伤）。
  • 肌肉损伤：股四头肌拉伤、腘绳肌撕裂（运动损伤常见）。
  • 血管疾病：股动脉栓塞、深静脉血栓（DVT，可能导致肺栓塞）。
  • 神经损伤：坐骨神经损伤（表现为足下垂、感觉丧失）。
  • 感染与肿瘤：骨髓炎、软组织肉瘤。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术（髓内钉、钢板内固定）。
  • 血栓：抗凝治疗（如肝素、华法林）及溶栓。
  • 截肢：严重创伤或肿瘤需行大腿截肢术（如台湾卫福部编码554.64023B）。
  • 皮瓣修复：利用股前外侧皮瓣（以股深动脉穿支为血供）修复四肢创面（参考临床研究，2021）。
• 康复要点：
  • 骨折术后需早期进行渐进式关节活动度训练。
  • 神经损伤患者需结合电刺激和物理治疗恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：认为大腿仅由肌肉和骨骼组成，忽视其复杂的血管神经网络。
• 澄清：大腿内侧有丰富的淋巴管，感染易扩散至盆腔；坐骨神经痛可能因腰椎间盘突出压迫神经根引起。

参考文献

1. 维基百科-大腿：解剖位置与毗邻关系描述。
2. 解剖学（人体構造）PDF：股骨骨折分类及治疗（股骨頚部、転子部、骨幹部）。
3. 中国临床解剖学杂志（2021）：股前外侧皮瓣修复四肢创面的临床研究。
4. 台湾卫福部医疗代码：四肢切断术-大腿（编码554.64023B）。
5. Dokkyomed解剖学资料：下肢骨结构（股骨与骨盆连接）。