膝Knee

核心定义

膝（Knee）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膝位于下肢中部，连接大腿与小腿，具体位于股骨下端与胫骨上端之间，髌骨覆盖其前方。
• 重要毗邻：
  • 前方：髌骨及髌韧带。
  • 后方：腘窝（容纳血管、神经及脂肪组织）。
  • 内侧：胫骨内侧髁及内侧副韧带。
  • 外侧：腓骨小头及外侧副韧带。
  • 深部：半月板、交叉韧带及关节囊。

2. 归属系统与功能

• 系统：膝属于运动系统中的关节系统，是下肢承重关节之一。
• 功能：
  • 主要功能：实现膝关节的屈伸运动（0°~135°），支撑体重并缓冲冲击。
  • 辅助功能：有限的旋转运动（屈膝时）及稳定性调节。

3. 组织结构

• 骨骼：
  • 股骨下端：形成内、外侧髁。
  • 胫骨上端：形成内、外侧平台。
  • 髌骨：位于股四头肌腱前方，滑车结构与股骨髌面形成髌股关节。
  • 腓骨小头：参与膝关节外侧结构。
• 软骨与韧带：
  • 半月板：内、外侧半月板，起缓冲与稳定作用。
  • 韧带：
  • 前交叉韧带（ACL）：防止胫骨前移。
  • 后交叉韧带（PCL）：防止胫骨后移。
  • 内侧副韧带（MCL）：稳定内侧关节。
  • 外侧副韧带（LCL）：稳定外侧关节。
• 肌腱与肌肉：
  • 四头肌肌腱：连接股四头肌至髌骨及胫骨。
  • 腘绳肌与腓肠肌：参与膝关节屈曲。

4. 功能与作用

• 承重与运动：膝关节是人体最大且最复杂的关节，承担体重并协调行走、跑步等动作。
• 力学平衡：通过韧带和肌肉协同作用维持关节稳定性，防止异常运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨关节炎：退行性变导致关节软骨磨损，引发疼痛与活动受限。
  • 前交叉韧带撕裂：常见于运动损伤，需手术重建。
  • 半月板损伤：撕裂后可能出现关节卡顿或肿胀。
  • 髌骨脱位：髌骨轨道异常或韧带松弛导致。
  • 类风湿关节炎：滑膜炎症引发关节破坏。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗、药物（如非甾体抗炎药）及支具固定。
  • 手术治疗：关节镜修复半月板、韧带重建或全膝关节置换术。
• 康复要点：术后需逐步恢复肌力与关节活动度，避免过早负重。

6. 常见误区

• 误区：将整个下肢称为“腿”（实际“腿”仅指小腿部分，膝以下至踝关节）。

参考文献

1. 《解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
2. 骨科在线 - 《最全膝关节解剖汇总》
3. 系统解剖学教学大纲（成都医学院）

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保信息科学准确。