阿尼普酶Anistreplase

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（纤溶酶原激活剂复合物）。
• 来源与性状
  阿尼普酶为茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物（APSAC），通过化学修饰链激酶与纤溶酶原结合形成复合物，在体内缓慢释放活性成分，延长溶栓作用时间。其性状为冻干粉针剂，需静脉注射使用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），因属于需严格临床监测的溶栓药，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）：主要用于对链激酶过敏或耐受性差患者的血栓性疾病治疗，尤其在急性心肌梗死、肺栓塞等场景中作为链激酶的替代方案。

二、核心功效与临床应用

• 溶栓作用：通过激活纤溶系统，降解血栓中的纤维蛋白，溶解新形成的血栓。
• 适应症：
  • 急性心肌梗死（发病6小时内应用最佳）；
  • 急性肺栓塞、深静脉血栓形成；
  • 周围动脉栓塞及导管相关血栓；
  • 中央视网膜动脉/静脉血栓。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 出血风险：颅内出血、消化道出血等，需监测凝血指标；
  2. 过敏反应：发热、皮疹，偶见严重过敏性休克；
  3. 再灌注心律失常（心肌梗死溶栓后常见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性出血、近期脑卒中或手术史、未控制的高血压；
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全、妊娠期；
  • 需严格避免与其他抗凝/抗血小板药物联用。

参考文献

基于药理学研究及临床指南，阿尼普酶的应用需在具备急救条件的医疗机构内，由专科医生评估后使用。治疗中需密切监测生命体征及出血倾向，溶栓后辅以抗凝治疗防止再栓塞。