其他特指的体液、电解质或酸碱平衡紊乱Other specified Disorders of fluid, electrolyte or acid-base balance
编码5C7Y
关键词
索引词Disorders of fluid, electrolyte or acid-base balance、其他特指的体液、电解质或酸碱平衡紊乱、其他电解质或体液平衡失调，不可归类在他处者、化学失衡NOS、体液平衡紊乱、体液平衡障碍、体液失衡、体液容量紊乱、电解质平衡异常、电解质异常、电解质平衡紊乱、电解质平衡障碍、电解质紊乱、电解质障碍、电解质失衡、高电解质血症、高氯血症、低氯血症
缩写其他特指的体液-电解质或酸碱平衡紊乱
别名体液-电解质紊乱、酸碱平衡失调、代谢性紊乱、体内环境失衡、水盐代谢紊乱、水电解质失衡、酸碱度失常、电解质-酸碱平衡紊乱、液体-电解质不平衡、体液-电解质-酸碱平衡紊乱、特殊类型的体液-电解质或酸碱平衡紊乱、未归类的体液-电解质或酸碱平衡紊乱
其他特指的体液、电解质或酸碱平衡紊乱的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
其他特指的体液、电解质或酸碱平衡紊乱（ICD-11编码：5C7Y）涵盖未能明确归入特定子类目，但仍具有显著特征且影响人体生理功能的异常情况。此类紊乱涉及体液容量、电解质浓度、酸碱平衡调节中的一项或多项异常，且无法归类于单一已知类型（如单纯低钠血症或代谢性酸中毒）。其可能为原发性或继发于疾病、治疗过程。
二、医学定义
医学上，该类紊乱指因多系统协同失调（如肾脏调节障碍、内分泌异常、细胞离子转运异常）导致体内环境稳态破坏，且不符合单一类型失衡标准的情况。其复杂性体现在同时存在多种代偿或失代偿机制，例如电解质异常与酸碱失衡相互影响（如低钾血症诱发代谢性碱中毒）。
三、病因：病生学机制
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混合型失衡机制：
- 多类型紊乱共存，如慢性肾衰竭患者中高钾血症合并代谢性酸中毒（因肾脏排钾/排酸功能同步受损）。
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多系统受累：
- 重症患者（如脓毒症休克）因微循环障碍、组织缺氧及多器官功能障碍，引发乳酸酸中毒、低钙血症与低血容量并存。
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特殊病理条件：
- 遗传性疾病如吉特尔曼综合征（Gitelman syndrome）表现为低镁血症、低钾血症伴代谢性碱中毒。
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医源性因素：
- 长期使用质子泵抑制剂导致低镁血症与低钙血症共存；或肿瘤溶解综合征中高磷血症、低钙血症及代谢性酸中毒同时发生。
四、病因：常见诱因与并发症
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主要诱因：
- 慢性心力衰竭患者长期联用袢利尿剂（导致低钾、低镁）与RAAS抑制剂（引发高钾风险），形成矛盾性电解质紊乱。
- 胰腺炎引发的全身炎症反应综合征（SIRS）导致第三间隙液体丢失、低钙血症及乳酸酸中毒。
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潜在风险人群：
- 肠梗阻或消化道瘘患者因消化液大量丢失引发复杂电解质紊乱（如低氯、低钾伴代谢性碱中毒）。
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并发症：
- 心律失常：如严重低钾血症合并低镁血症时易发尖端扭转型室速。
- 神经肌肉兴奋性异常：低钙血症与代谢性碱中毒协同诱发手足搐搦。
- 渗透性脑病：快速纠正慢性低钠血症时可能引发脑桥中央髓鞘溶解症。
依据来源：结合《体液与电解质紊乱》（第5版）、《Brenner & Rector's The Kidney》及UpToDate临床循证数据库内容修订，实际诊疗需个体化评估。