成人肥胖Obesity in adults
编码5B81.01
关键词
索引词Obesity in adults、成人肥胖、成年人肥胖、成人肥胖，伴BMI 30.00-34.99kg/m²、高热量引起的肥胖，伴30≤体重指数＜35kg/m²、I度肥胖、成人肥胖，伴BMI 35.00-39.99kg/m²、高热量引起的肥胖，伴35≤体重指数＜40kg/m²、2度肥胖、II度肥胖、成人肥胖，伴BMI≥40kg/m²、高热量引起的肥胖，伴体重指数≥40kg/m²、3度肥胖、III度肥胖、病态肥胖
缩写成肥
别名成人发福、成人过重、成年超重、成人脂肪过多、成人体重过重、成人过度肥胖、成人体重过大
成人肥胖（5B81.01）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 体重增加及体型改变：
- 体重显著增加，BMI ≥30.00 kg/m²。患者通常会注意到衣物尺寸的变化，特别是腰围的增大（常见）。
- 疲劳感增强：
- 患者常感到体力下降，容易疲劳，尤其是在进行日常活动时（常见）。
- 呼吸困难：
- 轻微到中度的呼吸困难，特别是在进行体力活动时，可能伴有夜间睡眠呼吸暂停（常见）。（修正：睡眠呼吸暂停在肥胖人群中发病率高，属于常见症状）
- 关节疼痛：
- 下肢和脊柱等承重关节出现疼痛或不适，尤其是膝关节和髋关节（常见）。
- 心理影响：
- 自尊心受损、社交焦虑、抑郁情绪等心理问题（常见）。
其他可能症状
- 多汗：
- 由于体表面积增大，患者可能更容易出汗（较少见）。
- 皮肤变化：
- 皮肤皱褶处（如腋窝、腹股沟）可能出现摩擦性皮炎、真菌感染（常见）。（修正：真菌感染在肥胖患者皮肤皱褶处更常见）
- 水肿：
- 特别是下肢和踝部，可能因静脉回流受阻而出现轻度至中度水肿（较少见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肥胖体型：
- BMI ≥30.00 kg/m²，腹部脂肪堆积明显，腰围男性≥90cm，女性≥85cm（常见）。
- 高血压：
- 血压升高，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（常见）。
- 血脂异常：
- 血清甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇降低（常见）。
- 糖耐量异常或2型糖尿病：
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L 或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（常见）。
- 黑棘皮病：
- 颈部、腋窝等皮肤皱褶处出现色素沉着和增厚（常见）。（修正：黑棘皮病与胰岛素抵抗相关，在肥胖患者中常见）
非典型体征
- 肝脏肿大：
- 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）可能导致肝脏边缘触及（常见）。（修正：NAFLD在肥胖人群中患病率高达70-90%）
- 心脏负荷增加：
- 心脏扩大、心功能不全（较少见）。
实验室与影像学特征
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生化指标
- 空腹血糖：升高（约60%-80%）
- 血脂谱：甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低（约70%-90%）
- C反应蛋白：轻度升高（约40%-60%），提示慢性低度炎症
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影像学表现
- 超声检查：腹部脂肪层增厚，内脏脂肪增多（约90%-95%）
- X线检查：心脏影增大，膈肌抬高等表现（较少见）（修正：肥胖患者X线常见膈肌抬高而非肺野透亮度增加）
- CT/MRI：详细评估脂肪分布情况，特别是内脏脂肪含量（约80%-90%）
注：上述症状与体征的出现几率为估计值，具体数据可能因研究样本和人群差异而有所不同。此外，肥胖症的临床表现因个体差异、遗传因素、环境因素以及合并症的存在而有所差异。