碳水化合物吸收或转运障碍Disorders of carbohydrate absorption or transport

关键词

碳水化合物吸收或转运障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

碳水化合物吸收或转运障碍是指因消化道对碳水化合物（如葡萄糖、乳糖等）的吸收或转运功能异常，导致相关营养素未被充分吸收，进而引发腹胀、腹泻等症状的一类疾病。这类障碍可能涉及小肠上皮细胞中的酶缺陷、载体蛋白功能障碍或肠道结构和功能损伤。

病因学特征

1. 遗传因素：某些类型的碳水化合物吸收或转运障碍具有明确的遗传基础，如先天性蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏症（CSID），由基因突变导致相关酶活性降低或丧失。
2. 获得性疾病：
   • 肠道感染：病毒性胃肠炎、细菌性肠炎等可暂时性损伤小肠黏膜，干扰碳水化合物吸收。
   • 慢性炎症性肠病：克罗恩病和溃疡性结肠炎等IBD的长期炎症反应会破坏小肠绒毛结构，影响吸收功能。
   • 手术后状态：小肠切除等手术减少有效吸收面积，导致吸收不良综合征。

3. 药物因素：部分抗生素、抗肿瘤药物可能破坏肠道菌群平衡或直接损伤肠黏膜，诱发或加重吸收障碍。

4. 其他因素：
   • 酶活性不足：如乳糖不耐受，因乳糖酶活性下降导致乳糖未被分解吸收，在结肠发酵引发症状。
   • 内分泌紊乱：甲状腺功能亢进等可能间接影响碳水化合物代谢相关酶活性。

病理机制

1. 酶缺陷：关键消化酶（如乳糖酶、蔗糖酶）缺乏时，未分解的双糖进入结肠，因渗透作用及细菌发酵引发腹泻、腹胀。

2. 载体蛋白功能障碍：小肠上皮细胞的单糖转运载体（如SGLT1、GLUT2）异常，导致葡萄糖、半乳糖等吸收受阻。
3. 肠道结构损伤：小肠绒毛萎缩、扁平化等结构性改变显著降低吸收表面积，影响碳水化合物摄取效率。

参考文献：默沙东诊疗手册（）

注：以上内容基于公开资料整理汇总而成，具体诊断和治疗请遵医嘱。