碳水化合物吸收或转运障碍Disorders of carbohydrate absorption or transport

关键词

碳水化合物吸收或转运障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：
   • 由于未被消化的碳水化合物在结肠内发酵，产生短链脂肪酸和气体，导致渗透压增加和肠道蠕动加快，从而引起稀便或水样便（高，70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 患者常感到腹部膨胀不适，尤其是餐后更为明显，与肠道内气体积聚相关（中，60%-80%）。
3. 腹痛/痉挛：
   • 可能因肠道扩张或平滑肌收缩引发间歇性绞痛或钝痛（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：
   • 长期吸收不良或主动限制饮食可能导致体重下降（低，20%-40%）。
2. 乏力：
   • 因腹泻导致的脱水或电解质失衡（如低钾血症）引发疲劳（中，40%-60%）。
3. 食欲不振：
   • 部分患者因胃肠道不适而减少进食（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 大便异常：
   • 呈现酸性（pH <5.5）且还原物阳性（Clinitest法检测未消化糖类），符合渗透性腹泻特征（高，80%-90%）。
2. 营养状况差：
   • 仅见于长期严重病例，表现为皮肤弹性下降或肌肉萎缩（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 触诊柔软，叩诊鼓音，与肠道积气相关（中，40%-60%）。
2. 脱水迹象：
   • 严重腹泻时可见黏膜干燥或尿量减少（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 氢呼气试验：
   • 口服特定碳水化合物（如乳糖）后，呼气氢浓度升高（>20 ppm）提示吸收不良（阳性率：60%-80%）。
2. 血液检查：
   • 葡萄糖耐量试验显示血糖上升幅度低于正常（发生率：30%-50%）；
   • 电解质紊乱（如低钾血症）与腹泻相关（常见，具体百分比数据缺乏）。
3. 影像学表现：
   • 小肠影像学通常无特异性改变，但可辅助排除其他器质性疾病（敏感性：约50%-70%）。

注：上述症状及体征的发生率基于现有文献总结得出，实际临床表现可能会因个体差异、病因类型等因素有所不同。对于疑似病例应结合病史、体检以及辅助检查综合判断。