咽鼓管疾患Disorders of Eustachian tube
编码AB10
子码范围AB10.0 - AB10.Z
关键词
索引词Disorders of Eustachian tube
同义词auditory tube disorder、disease of Eustachian tube、Eustachian tube dysfunction、ET- [eustachian tube disorder]、ETD - [eustachian tube dysfunction]、ET[咽鼓管病症]、ETD[咽鼓管机能障碍]、咽鼓管疾患、咽鼓管疾病、咽鼓管功能障碍
缩写ETD
别名耳咽管疾病、咽鼓管病、欧氏管疾患、Eustachian-Tube-Diseases、Eustachian-Tube-Dysfunction、Eustachian-Tubal-Disorders
(AB10)咽鼓管疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 耳闷感：
- 患者常诉说耳朵里有堵塞感，类似于“棉花塞住”的感觉。这是最常见的症状之一（高：70%-90%）。
- 听力下降：
- 由于中耳腔内压力失衡或者液体积聚，可以导致不同程度的传导性听力损失（高：60%-80%）。
- 耳鸣：
- 部分患者伴有耳鸣现象，通常为低频耳鸣（中：40%-60%）。
- 耳痛：
- 儿童因咽鼓管解剖结构较平直，易继发中耳炎而出现间歇性或持续性耳痛（中：30%-50%）。
其他可能症状
- 自听增强：
- 即自己说话的声音听起来特别响亮（中：20%-40%，咽鼓管异常开放症患者更高）。
- 头痛：
- 成人患者偶尔会出现头痛，但相对少见（较低：10%-20%）。
- 眩晕：
- 在少数情况下，患者可能会感到轻微的眩晕（罕见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼓膜改变：
- 急性期可见鼓膜充血暗红，慢性期多表现为鼓膜内陷、浑浊或琥珀色改变（高：70%-90%）。
- 鼓膜活动度减弱：
- 使用声导抗检查时，发现鼓膜活动度减弱或消失（高：70%-90%）。
- 鼓室内液体征象：
- 严重者可见气液平面或气泡（中：30%-50%）。
非典型体征
- 鼻咽部炎症表现：
- 检查时可能发现鼻咽部有充血、肿胀等炎症表现（中：30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 声导抗测试：
- 显示鼓室图异常，如B型（平坦型）或C型（负压型）曲线（异常率：约80%-90%）。
- 纯音测听：
- 可见传导性听力损失（检出率：约70%-80%）。
- 颞骨CT扫描：
- 显示中耳积液（软组织密度影）、黏膜增厚（异常率：约50%-70%）。
- MRI检查：
- 对于怀疑有解剖结构异常或肿瘤压迫的情况，MRI可评估咽鼓管周围软组织（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因具体病因和个体差异而异。某些特定类型的咽鼓管疾患（如阻塞、异常开放等）可能具有更为特异的症状和体征。综合病史、体检和辅助检查结果是诊断咽鼓管疾患的关键。