未特指的非结构性小肠发育异常Unspecified Nonstructural developmental anomalies of small intestine

关键词

未特指的非结构性小肠发育异常 (DA90.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹泻：

   • 持续性或间歇性的水样腹泻，可能伴有脂肪泻。这是最常见的症状之一，发生率较高（70%-90%）。

2. 腹痛：

   • 腹部不适或疼痛，可能与肠道蠕动异常有关。腹痛通常表现为钝痛或绞痛，发生率为50%-70%。

3. 营养不良：

   • 体重增长缓慢、生长迟缓、贫血等。由于吸收不良导致营养物质摄入不足，发生率为60%-80%。

4. 其他症状：

   • 腹胀：腹部膨胀感，常伴随腹泻和腹痛（40%-60%）。
   • 恶心和呕吐：部分患者可能会出现恶心和呕吐，尤其是在进食后（20%-40%）。
   • 全身症状：如乏力等，但发热较为罕见（<10%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部检查：

   • 腹部膨隆：腹部膨胀，叩诊可有鼓音（50%-70%）。
   • 肠鸣音异常：肠鸣音可能亢进（腹泻期间）或减弱（腹胀时），变化不一（40%-60%）。
   • 腹部压痛：轻度至中度的腹部压痛，常见于脐周或下腹部（30%-50%）。

2. 营养状态评估：

   • 体重下降：明显低于同龄人，BMI偏低（60%-80%）。
   • 皮肤苍白：由于贫血，皮肤可能出现苍白（50%-70%）。
   • 肌肉萎缩：长期营养不良可能导致肌肉萎缩（40%-60%）。

3. 其他体征：

   • 脱水征象：口渴、尿量减少、皮肤弹性差等（20%-40%）。
   • 淋巴结肿大：极少数患者可能出现腹部淋巴结肿大（<10%）。

实验室与影像学特征

1. 粪便检查：

   • 脂肪泻：粪便中含有大量脂肪滴，提示吸收不良（70%-90%）。
   • 电解质失衡：血清电解质水平异常，如低钠、低钾等（60%-80%）。

2. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白和红细胞计数降低（60%-80%）。
   • 白蛋白水平下降：提示营养不良（50%-70%）。
   • 炎症标志物升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等（仅见于合并感染或其他并发症时，原发疾病本身不引起炎症）。

3. 影像学检查：

   • 小肠造影：可见小肠黏膜皱襞增粗、变平，钡剂涂布不良（70%-90%）。
   • 超声检查：显示小肠壁增厚、肠腔扩张等（60%-80%）。
   • CT或MRI：进一步评估小肠壁厚度及肠腔情况（50%-70%）。

参考文献：《小儿外科》、《儿科胃肠病学》、《消化系统疾病》等专业医学书籍。