未特指部位的克罗恩病Unspecified Crohn disease

关键词

未特指部位的克罗恩病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 通常位于右下腹或脐周，疼痛性质多为隐痛或绞痛。常见（70%-90%）。

2. 腹泻：

   • 排便次数增多，粪便呈水样或糊状，偶有血便（结肠受累时更常见）。常见（60%-80%）。

3. 体重下降：

   • 由于营养吸收障碍及食欲减退所致。常见（50%-70%）。

4. 发热：

   • 轻度至中度发热，多为间歇性。常见于活动期（30%-40%）。

其他可能症状

1. 肛门病变：

   • 如肛裂、肛瘘等。较常见（20%-30%）。

2. 全身伴随症状：

   • 关节痛、皮肤病变、眼部炎症等。少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 右下腹或脐周区域压痛明显。常见（70%-90%）。

2. 腹部包块：

   • 可触及质地较硬、边界不清的包块（因肠壁增厚、脓肿或粘连形成）。较少见（20%-30%）。

3. 肛门病变：

   • 肛裂、肛瘘等。较常见（20%-30%）。

非典型体征

1. 关节炎：

   • 表现为关节红肿、疼痛。少见（10%-20%）。

2. 皮肤病变：

   • 如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。少见（5%-10%）。

3. 眼部炎症：

   • 如葡萄膜炎、虹膜炎等。少见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：由于慢性失血或营养吸收障碍所致。常见（50%-70%）。
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应。常见（40%-60%）。
   • C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高：反映炎症活动程度。常见（60%-80%）。

2. 粪便检查：

   • 隐血试验阳性：提示肠道出血。常见（50%-70%）。

3. 内镜检查：

   • 黏膜炎症：可见弥漫性或局灶性炎症、溃疡、裂隙状溃疡。常见（80%-90%）。
   • 活检：组织病理学检查可见透壁性炎症；非干酪样肉芽肿（仅见于15%-30%病例）。

4. 影像学检查

   • 腹部CT：显示肠壁增厚、肠腔狭窄、脓肿或瘘管形成。常见（70%-90%）。
   • 小肠造影：显示跳跃式病变、狭窄、瘘管等。常见（60%-80%）。
   • 超声检查：显示肠壁增厚、淋巴结肿大等。常见（50%-70%）。

参考文献

• 《Gastroenterology》
• 流行病学监测数据
• Uptodate临床顾问
• 《Harrison’s Principles of Internal Medicine》（第21版）

这些信息基于现有的医学文献和临床实践，但具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同。