小肠和大肠克罗恩病Crohn disease of both small and large intestine
编码DD70.5
关键词
索引词Crohn disease of both small and large intestine、小肠和大肠克罗恩病、伴小肠受累的局限性大肠炎、伴大肠受累的局限性小肠炎
同义词crohn disease of small and large intestines、regional enteritis of small intestine with large intestine、regional enteritis of large bowel with small intestine
缩写CD
别名克罗恩症、克隆病、克罗恩氏综合症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
大肠
XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA25P9降结肠和结肠右曲XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA3AL5升结肠XA1PY9结肠脾曲XA49U1横结肠XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA2G13降结肠XA03U9结肠XA33J5直肠乙状结肠交界处XA4KU2直肠XA8YJ9乙状结肠小肠
XA0QT6回肠XA8UM1空肠XA9780十二指肠临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者MG30.42持续性炎症所致慢性内脏痛MG30.40机械性因素引起的慢性内脏痛小肠和大肠克罗恩病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
小肠和大肠克罗恩病是一种慢性、复发性炎症性疾病，属于炎性肠病的一种。其特征为跨壁炎症反应，可能影响消化道从口腔至肛门的任何部分，但尤其常见于小肠（特别是末端回肠）和结肠。病变通常表现为跳跃性的分布，即非连续性地出现在消化道的不同节段。病理上可见肉芽肿形成、纤维化以及溃疡，这些变化导致肠道结构和功能受损。
病因学特征
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免疫系统异常：
- 克罗恩病的发生与宿主对肠道菌群的异常免疫应答有关。遗传因素、环境暴露（如吸烟）、饮食习惯等可触发或加剧这种不正常的免疫激活。
- 该病患者体内存在针对自身组织成分的T细胞介导的免疫反应，伴随有多种促炎细胞因子（如TNF-α, IL-1β, IL-6等）水平升高，促进炎症持续存在。
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遗传易感性：
- 多个基因位点被发现与克罗恩病的风险增加相关联，包括NOD2/CARD15、IL23R、ATG16L1等。然而，仅凭遗传背景并不能完全解释疾病发生，表明还有其他因素参与其中。
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环境因素：
- 某些外部条件被认为可以诱发或加重病情，比如吸烟已被证实是克罗恩病发病的一个独立危险因素；而抗生素使用、西方饮食模式也可能起到一定作用。
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微生物失调：
- 肠道微生态失衡被认为是克罗恩病发病机制中的一个重要环节。研究表明，克罗恩病患者的肠道菌群组成与健康对照组相比存在显著差异，特定细菌种类的数量减少或增多都可能影响肠道屏障功能，进而引发或维持炎症状态。
病理机制
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黏膜损伤：
- 在克罗恩病中，由于长期存在的低度炎症刺激，导致了黏膜层及其下层组织的广泛损害。这包括腺体萎缩、隐窝扭曲、淋巴滤泡增生等改变。
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肉芽肿形成：
- 组织学检查可见到由巨噬细胞、淋巴细胞聚集形成的肉芽肿结构，这是克罗恩病区别于其他类型肠炎的重要标志之一。
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纤维化过程：
- 随着疾病进展，愈合过程中产生的过多胶原沉积会导致肠壁增厚、管腔狭窄甚至梗阻，严重影响消化吸收功能。
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血管异常：
- 病变区域还常常伴有血管翳形成及血栓事件，进一步加重局部缺血坏死情况。
通过以上内容可以看出，小肠和大肠克罗恩病是一种复杂的多因素疾病，涉及遗传倾向、免疫调节失衡、环境影响及微生物群落改变等多个方面。深入理解其发病机理对于制定有效的诊断策略和治疗方案至关重要。