小肠克罗恩病Crohn disease of small intestine
编码DD70.1
关键词
索引词Crohn disease of small intestine、小肠克罗恩病、小肠局限性肠炎、回肠克罗恩病、克罗恩病回肠炎、局限性回肠炎、局限性回肠炎 [possible translation]、末端回肠炎 [possible translation]、节段性回肠炎 [possible translation]、节段性回肠炎、末端回肠炎、空肠克罗恩病、局限性空肠炎、空回肠克罗恩病、小肠克罗恩病伴脓肿
同义词regional enteritis of small intestine
缩写CD、回肠炎
别名局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--回肠--空肠临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.91持续性炎症所致慢性内脏痛ME24.91机械性因素引起的慢性内脏痛小肠克罗恩病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
小肠克罗恩病（DD70.1）是克罗恩病的一种亚型，以慢性透壁性炎症为特征，主要累及小肠，尤其是回肠末端。克罗恩病可发生于消化道的任何部位，但小肠克罗恩病特指病变局限于小肠的临床表现。病理特征包括黏膜层至浆膜层的全层炎症、非连续性溃疡及非干酪样肉芽肿形成，可能继发纤维化、狭窄或瘘管。
病因学特征
克罗恩病的病因尚未完全明确，目前认为是遗传易感性、免疫失调和环境因素共同作用的结果：
-
遗传易感性：
- 一级亲属患病风险较普通人群显著增高。
- 已发现多个易感基因位点（如NOD2/CARD15）与回肠型克罗恩病密切相关。
-
免疫系统异常：
- 肠道黏膜免疫系统对共生菌群或抗原的异常应答，导致Th1/Th17细胞介导的慢性炎症。
- 促炎因子（如TNF-α、IL-6、IL-23）过度表达，抗炎调节机制缺陷。
-
环境因素：
- 吸烟是明确的危险因素，可增加疾病活动度及复发风险。
- 高脂饮食、抗生素滥用、维生素D缺乏等可能参与发病。
-
微生物因素：
- 肠道菌群失调可能通过破坏黏膜屏障或激活免疫反应促进炎症。
病理机制
-
透壁性炎症：
- 炎症从黏膜层向深层浸润，累及肌层和浆膜，导致肠壁水肿增厚。
- 淋巴细胞聚集形成裂隙状溃疡，呈"鹅卵石样"外观。
-
肉芽肿形成：
- 约50%病例可见非干酪样坏死性肉芽肿，由上皮样细胞和多核巨细胞构成。
-
并发症进展：
- 慢性炎症导致纤维组织增生，形成肠腔狭窄（纤维性狭窄）。
- 深溃疡穿透肠壁形成内瘘（肠-肠/肠-膀胱）或外瘘（肠-皮肤）。
临床表现
-
症状特征：
- 腹痛：右下腹或脐周痉挛性疼痛，餐后加重。
- 腹泻：慢性水样泻（脂肪泻少见），无肉眼脓血（结肠受累时方显脓血便）。
- 营养不良：因吸收障碍导致体重下降、低蛋白血症、维生素B12缺乏。
- 肠外表现：部分伴发关节炎、葡萄膜炎或结节性红斑。
-
体征：
- 右下腹压痛/包块：提示回肠病变或脓肿形成。
- 肛周病变：仅约20%小肠型患者出现肛瘘/肛周脓肿（远低于结肠型）。
- 杵状指或口腔溃疡：偶见非特异性表现。
参考文献：
- 默沙东诊疗手册
- 百度百科
- 寻医问药网
以上信息基于当前可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于小肠克罗恩病的详细定义及其病因学特征。