牙髓炎Pulpitis

关键词

牙髓炎 (DA09.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 自发性疼痛：患者可能会经历突发的剧烈疼痛，这种疼痛通常在没有外界刺激的情况下发生（高，70%-90%）。
   • 夜间加重：疼痛在夜间平躺时更加明显，影响睡眠质量（高，70%-90%）。
   • 温度敏感：急性期遇冷热刺激时出现持续疼痛，化脓期可能出现热痛冷缓解现象（高，80%-90%）。
   • 放射痛：疼痛可能放射到头部、耳部等部位（中，50%-70%）。

2. 牙齿敏感：

   • 患牙对温度刺激异常敏感（高，70%-80%）。

3. 咀嚼不适：

   • 晚期可能出现轻度咀嚼不适（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 头痛：

   • 如果未得到及时有效的治疗，炎症扩散可能导致头痛（低，10%-20%）。

2. 口腔异味：

   • 牙髓坏死时，患牙可能会有异味（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 深龋或牙体缺损：

   • 可见深达牙髓的龋洞或牙体缺损（高，80%-90%）。

2. 叩诊反应：

   • 晚期可能出现轻度叩诊不适（中，20%-40%）。

3. 温度测试反应：

   • 用冷热探针进行测试时，患牙会出现持续疼痛反应（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 牙齿变色：

   • 慢性牙髓炎可能出现牙齿变色（低，10%-20%）。

2. 牙髓息肉：

   • 慢性增生性牙髓炎可见牙髓组织增生（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：从患牙内获取样本进行细菌培养，阳性率较高（约60%-80%）。

2. X线检查：

   • 牙髓腔钙化：慢性病例可能显示髓腔缩小或闭塞（中，30%-50%）。
   • 牙髓石：可见髓室内致密影像（低，10%-20%）。

3. 电活力测试：

   • 电活力反应异常：可表现为过度敏感或反应迟钝（高，80%-90%）。

4. 显微镜检查：

   • 病理学改变：可见牙髓组织充血、水肿、炎细胞浸润（高，80%-90%）。

以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供牙髓炎相关基础知识介绍。具体诊断与治疗请咨询专业医生。