其他特指部位的克罗恩病Other specified Crohn disease
编码DD70.Y
关键词
索引词Crohn disease、其他特指部位的克罗恩病
缩写CD、Crohns-Disease
别名克罗恩病、克隆氏病、克隆病、克罗恩氏病
其他特指部位的克罗恩病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
腹痛:
- 位置多变,但常见于右下腹或脐周。疼痛性质多为隐痛或绞痛。
- 出现几率:高(70%-90%)
-
腹泻:
- 排便次数增多,粪便呈水样或糊状,有时伴有血便。
- 出现几率:高(70%-90%)
-
体重下降:
- 由于营养吸收障碍及食欲减退所致。
- 出现几率:中(50%-70%)
-
发热:
- 轻度至中度发热,多为间歇性。
- 出现几率:中(30%-50%)
-
腹部包块:
- 由于肠壁增厚、肠腔狭窄或脓肿形成所致。
- 出现几率:中(30%-50%)
-
瘘管形成:
- 肠管与其他器官(如膀胱、皮肤)之间形成异常通道。
- 出现几率:中(20%-40%)
-
肛门病变:
- 如肛裂、肛瘘等。
- 出现几率:低(10%-30%)
其他可能症状
-
口腔溃疡:
- 病变累及口腔时出现。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
吞咽困难:
- 食管受累时可能出现。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
上腹痛和消化不良:
- 胃部受累时可能出现。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
关节炎:
- 可表现为关节疼痛和肿胀。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
结节性红斑:
- 皮肤出现红色或紫色的皮疹。
- 出现几率:较少见(5%-10%)
-
葡萄膜炎:
- 眼睛发红、疼痛、视力模糊。
- 出现几率:罕见(<5%)
体征(客观检测结果)
典型体征
-
腹部压痛:
- 常见于右下腹或脐周区域。
- 出现几率:高(70%-90%)
-
腹部包块:
- 可触及腹部局部肿块。
- 出现几率:中(30%-50%)
-
瘘管:
- 可见皮肤瘘口或内镜检查发现肠道与其他器官之间的瘘道。
- 出现几率:中(20%-40%)
-
肛门病变:
- 肛裂、肛瘘等体征。
- 出现几率:低(10%-30%)
非典型体征
-
口腔溃疡:
- 口腔黏膜出现溃疡。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
食管炎症:
- 内镜检查可见食管黏膜充血、水肿。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
胃部炎症:
- 内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、溃疡。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
关节肿胀:
- 关节红肿、活动受限。
- 出现几率:较少见(10%-20%)
-
皮肤损害:
- 结节性红斑、紫癜等。
- 出现几率:较少见(5%-10%)
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眼部体征:
- 葡萄膜炎导致的眼红、瞳孔异常等。
- 出现几率:罕见(<5%)
实验室与影像学特征
-
血液检查:
- 贫血:常见于慢性失血患者(50%-70%)
- 白细胞计数升高:提示炎症反应(40%-60%)
- C-反应蛋白(CRP)升高:急性期反应物(60%-80%)
- 红细胞沉降率(ESR)升高:非特异性炎症标志物(60%-80%)
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粪便检查:
- 隐血试验阳性:提示消化道出血(40%-60%)
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影像学检查:
- 腹部X线:可见肠梗阻征象(如气液平面)、肠腔狭窄(20%-40%)
- CT扫描:显示肠壁增厚、瘘管、脓肿形成(80%-90%)
- MRI:对软组织分辨率高,可显示肠壁分层结构、瘘管及周围炎症(80%-90%)
- 超声检查:有助于评估肠壁厚度、腹腔积液、脓肿(60%-80%)
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内镜检查:
- 结肠镜:可见纵行溃疡、鹅卵石样外观、肠壁增厚(80%-90%)
- 小肠镜:适用于小肠病变的诊断(60%-80%)
- 胶囊内镜:适用于小肠病变的全面评估(50%-70%)
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病理学检查:
- 活检:可见透壁性炎症、淋巴细胞浸润,部分病例可见非干酪样肉芽肿(约30%-50%)
参考文献:消化系统疾病研究(如《Gastroenterology》)、流行病学监测数据。
注:临床表现因病变部位、病情严重程度及个体差异而异。上述症状和体征的出现几率为一般情况下的统计数据,具体病例可能有所不同。