其他特指部位的克罗恩病Other specified Crohn disease

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编码DD70.Y

关键词

索引词Crohn disease、其他特指部位的克罗恩病
缩写CD、Crohns-Disease
别名克罗恩病、克隆氏病、克隆病、克罗恩氏病

其他特指部位的克罗恩病的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 腹痛

    • 位置多变,但常见于右下腹或脐周。疼痛性质多为隐痛或绞痛。
    • 出现几率:高(70%-90%)
  2. 腹泻

    • 排便次数增多,粪便呈水样或糊状,有时伴有血便。
    • 出现几率:高(70%-90%)
  3. 体重下降

    • 由于营养吸收障碍及食欲减退所致。
    • 出现几率:中(50%-70%)
  4. 发热

    • 轻度至中度发热,多为间歇性。
    • 出现几率:中(30%-50%)
  5. 腹部包块

    • 由于肠壁增厚、肠腔狭窄或脓肿形成所致。
    • 出现几率:中(30%-50%)
  6. 瘘管形成

    • 肠管与其他器官(如膀胱、皮肤)之间形成异常通道。
    • 出现几率:中(20%-40%)
  7. 肛门病变

    • 如肛裂、肛瘘等。
    • 出现几率:低(10%-30%)

其他可能症状

  1. 口腔溃疡

    • 病变累及口腔时出现。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  2. 吞咽困难

    • 食管受累时可能出现。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  3. 上腹痛和消化不良

    • 胃部受累时可能出现。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  4. 关节炎

    • 可表现为关节疼痛和肿胀。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  5. 结节性红斑

    • 皮肤出现红色或紫色的皮疹。
    • 出现几率:较少见(5%-10%)
  6. 葡萄膜炎

    • 眼睛发红、疼痛、视力模糊。
    • 出现几率:罕见(<5%)

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 腹部压痛

    • 常见于右下腹或脐周区域。
    • 出现几率:高(70%-90%)
  2. 腹部包块

    • 可触及腹部局部肿块。
    • 出现几率:中(30%-50%)
  3. 瘘管

    • 可见皮肤瘘口或内镜检查发现肠道与其他器官之间的瘘道。
    • 出现几率:中(20%-40%)
  4. 肛门病变

    • 肛裂、肛瘘等体征。
    • 出现几率:低(10%-30%)

非典型体征

  1. 口腔溃疡

    • 口腔黏膜出现溃疡。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  2. 食管炎症

    • 内镜检查可见食管黏膜充血、水肿。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  3. 胃部炎症

    • 内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、溃疡。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  4. 关节肿胀

    • 关节红肿、活动受限。
    • 出现几率:较少见(10%-20%)
  5. 皮肤损害

    • 结节性红斑、紫癜等。
    • 出现几率:较少见(5%-10%)
  6. 眼部体征

    • 葡萄膜炎导致的眼红、瞳孔异常等。
    • 出现几率:罕见(<5%)

实验室与影像学特征

  1. 血液检查

    • 贫血:常见于慢性失血患者(50%-70%)
    • 白细胞计数升高:提示炎症反应(40%-60%)
    • C-反应蛋白(CRP)升高:急性期反应物(60%-80%)
    • 红细胞沉降率(ESR)升高:非特异性炎症标志物(60%-80%)
  2. 粪便检查

    • 隐血试验阳性:提示消化道出血(40%-60%)
  3. 影像学检查

    • 腹部X线:可见肠梗阻征象(如气液平面)、肠腔狭窄(20%-40%)
    • CT扫描:显示肠壁增厚、瘘管、脓肿形成(80%-90%)
    • MRI:对软组织分辨率高,可显示肠壁分层结构、瘘管及周围炎症(80%-90%)
    • 超声检查:有助于评估肠壁厚度、腹腔积液、脓肿(60%-80%)
  4. 内镜检查

    • 结肠镜:可见纵行溃疡、鹅卵石样外观、肠壁增厚(80%-90%)
    • 小肠镜:适用于小肠病变的诊断(60%-80%)
    • 胶囊内镜:适用于小肠病变的全面评估(50%-70%)
  5. 病理学检查

    • 活检:可见透壁性炎症、淋巴细胞浸润,部分病例可见非干酪样肉芽肿(约30%-50%)

参考文献:消化系统疾病研究(如《Gastroenterology》)、流行病学监测数据。

注:临床表现因病变部位、病情严重程度及个体差异而异。上述症状和体征的出现几率为一般情况下的统计数据,具体病例可能有所不同。

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