其他特指的获得性胃解剖结构改变Other specified Acquired anatomical alterations of the stomach

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的获得性胃解剖结构改变的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的获得性胃解剖结构改变是指由于外伤、手术、疾病或其他医源性因素导致胃形态学上的变化。这些变化包括但不限于胃狭窄、其他特指的胃狭窄、胃痉挛、胃肠痉挛以及鱼钩胃等状况。此类改变通常不是先天性的，而是后天因各种原因造成的胃部结构异常。

病因学特征

1. 外伤与手术史：

   • 腹部外伤或外科手术（如胃部分切除术）可能导致胃组织损伤或其支撑结构受损，进而引发胃解剖结构的改变。
   • 例如，胃部分切除术后可能会出现胃狭窄或胃瘘。

2. 疾病相关因素：

   • 某些慢性炎症性疾病（如累及胃部的克罗恩病）和溃疡性疾病，反复发作可导致局部瘢痕形成，从而引起胃解剖结构的改变。
   • 恶性肿瘤侵袭邻近器官时，也可能导致胃的位置或形状发生改变。

3. 其他潜在诱因：

   • 长期存在的消化系统疾病，如慢性胰腺炎，可能通过纤维化牵拉胃部，引起胃解剖结构的变化。
   • 老化过程中肌肉松弛等因素也会影响胃的支持结构，造成类似胃下垂的现象。

病理机制

1. 机械性梗阻：

   • 如胃狭窄，由于幽门区域或其他部位的物理障碍，阻碍了胃内容物向十二指肠流动，常伴有呕吐、腹胀等症状。

2. 功能性障碍：

   • 胃痉挛和胃肠痉挛是由于胃肠道平滑肌的不规则收缩引起的，这可能导致腹部疼痛和不适。

3. 内脏移位：

   • 在鱼钩胃的情况下，胃体呈现特定的弯曲形态，影响正常的消化功能，患者可能出现餐后不适感加重的表现。

4. 异常通道形成：

   • 获得性胃瘘是指胃与其他空腔脏器之间形成了非自然存在的连接路径，通常是术后并发症之一，也可能由严重感染穿透引起。

临床表现

1. 症状特征：
   • 消化不良：表现为上腹部饱胀感、恶心、呕吐以及食欲减退。
   • 疼痛：根据具体病变性质不同而有所差异，从钝痛到剧痛不等。
   • 体重减轻：长期营养吸收障碍所致。
   • 特殊体征：如在胃下垂患者中可见站立时上腹区凹陷现象。

通过上述分析可以看出，其他特指的获得性胃解剖结构改变是一类复杂的病症集合，其背后的原因多样且复杂，需要综合考虑患者的病史、体检发现及影像学检查结果来做出准确诊断。