病因不明的肥厚性胃炎Hypertrophic gastritis of unknown aetiology
编码DA42.76
关键词
索引词Hypertrophic gastritis of unknown aetiology、病因不明的肥厚性胃炎、胃腺乳咀病、巨大褶皱性胃炎、胃黏膜肥厚、肥厚性胃病、胃黏膜息肉样肿胀、胃巨皱褶肥厚 [possible translation]、巨皱褶肥厚 [possible translation]、巨大肥厚性胃炎 [possible translation]、肥厚性球形胃炎 [possible translation]、肥厚性增生性胃炎 [possible translation]、增生性慢性肥厚性胃炎 [possible translation]、巨大肥厚性胃炎、增生性慢性肥厚性胃炎、肥厚性球形胃炎、肥厚性增生性胃炎、巨皱褶肥厚、胃巨皱褶肥厚、慢性肥厚性胃炎
同义词gastric mucosal hypertrophy、hypertrophic gastropathy、hypertrophy of gastric mucosa、giant rugal gastritis、adenopapillomatosis gastrica、giant rugal hypertrophy of stomach、giant rugal hypertrophy、gastritis hypertrophica gigantica、gastritis hypertrophic gigantica、hypertrophic bulbous gastritis、hypertrophic proliferative gastritis、massive hypertrophic gastritis、proliferative chronic hypertrophic gastritis
别名Menetrier-病、肥厚性胃炎
病因不明的肥厚性胃炎 (DA42.76) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 消化不良：
- 患者可能出现食欲减退、餐后腹胀和早饱感[1]，但症状出现频率缺乏流行病学数据支持。
- 上腹痛：
- 上腹部钝痛或灼痛，可能与进食相关，文献报道多见于50岁以上患者[2]，但性别差异尚无明确循证依据。
- 体重减轻：
- 因蛋白质丢失和营养吸收障碍，部分患者出现渐进性体重下降[2][3]，但发生率未量化。
- 恶心与呕吐：
- 偶见恶心、呕吐等非特异性症状[4]，与胃排空障碍相关性尚不明确。
- 其他全身症状：
- 严重低蛋白血症可能导致外周水肿或乏力[3]，但此类症状多属晚期表现。
体征（客观检测结果）
- 胃黏膜皱襞肥厚：
- 内镜下特征性表现为胃黏膜皱襞增厚（>3mm），以胃体大弯侧显著[2][5]，见于绝大多数病例。
- 胃酸分泌异常：
- 胃液分析可表现为低酸（常见）或正常胃酸分泌[4][5]，与腺体增生类型相关。
- 贫血与低蛋白血症：
- 慢性失血或蛋白质丢失可导致小细胞性贫血和低白蛋白血症[3][6]，但非特异性。
- 水肿与腹部体征：
- 严重低蛋白血症时可见下肢凹陷性水肿，腹部触诊可有弥漫性压痛[3]。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 特征性表现为低白蛋白血症（<3.0g/dL）[6]，可伴缺铁性贫血实验室证据。
- 内镜检查：
- 确诊依赖内镜，可见肥大皱襞呈脑回状，注气后不展平，需活检排除肿瘤[5]。
- 病理检查：
- 组织学显示胃小凹增生延长，腺体囊状扩张伴黏液细胞增生，炎性浸润轻微[5]。
- 影像学检查：
- CT可见胃壁增厚（>5mm），但需与淋巴瘤、胃癌等鉴别[5]，敏感度约70-80%。
注：上述临床表现存在较大异质性，部分特征（如胃酸分泌状态）受病程阶段影响。诊断需结合内镜、病理及排除继发性病因。[1][2][3][4][5][6]