肝衰竭未提及急性或慢性Hepatic failure without mention whether acute or chronic
编码DB99.7
关键词
索引词Hepatic failure without mention whether acute or chronic、肝衰竭未提及急性或慢性、终末期肝病、失代偿性肝病、终末期肝衰竭、肝衰竭NOS、肝细胞坏死伴肝衰竭、失代偿性肝衰竭、肝功能失代偿、肝脏失代偿、肝功能衰竭、肝功能不全、肝坏死伴肝衰竭 [possible translation]、肝坏死伴肝衰竭
同义词liver decompensation、liver function failure、hepatic failure NOS、liver failure NOS、end stage liver disease、decompensated liver failure、decompensation of liver function、hepatic decompensation、hepatic insufficiency、liver cell necrosis with hepatic failure、liver insufficiency、decompensated liver disease、end stage liver failure、liver necrosis with hepatic failure
肝衰竭未提及急性或慢性 (DB99.7) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 极度乏力：
- 患者感到全身无力，难以进行日常活动（高，80%-90%）。
- 食欲减退：
- 食欲明显下降，甚至出现厌食（高，70%-80%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，可能伴有腹部不适（高，60%-70%）。
- 恶心、呕吐：
- 严重的恶心感和频繁呕吐（高，50%-60%）。
其他可能症状
- 肝区疼痛：
- 右上腹隐痛或钝痛（中，20%-30%）。
- 意识模糊：
- 早期肝性脑病引起的注意力不集中（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染（高，80%-90%）。
- 肝脏缩小：
- 触诊或影像学显示肝脏体积缩小（高，60%-70%）。
- 腹水：
- 叩诊腹部呈浊音，腹部膨隆（中，40%-50%）。
- 肝掌：
- 手掌大小鱼际肌红润（中，30%-40%）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现类似蜘蛛状的血管扩张（中，20%-30%）。
非典型体征
- 肝性脑病：
- 神经系统异常，如扑翼样震颤（低，10%-20%）。
- 凝血功能障碍：
- 皮肤瘀点、瘀斑或出血倾向（低，10%-20%）。
- 肝臭：
- 呼出气体有特殊的肝臭味（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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肝功能检查：
- 胆红素升高：直接和间接胆红素均升高（高，90%-95%）。
- 凝血酶原时间延长：PTA < 40%（高，80%-90%）。
- ALT/AST 升高或正常：急性期显著升高，慢性期可能正常（中，50%-60%）。
- 白蛋白降低：反映肝脏合成能力下降（中，40%-50%）。
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血液学检查：
- 血小板减少：脾功能亢进或骨髓抑制（中，30%-40%）。
- 血氨升高：与肝性脑病相关（中，20%-30%）。
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影像学表现：
- 超声检查：肝脏体积缩小，肝实质回声不均，腹水征象（高，80%-90%）。
- CT 或 MRI：肝脏形态异常，肝内密度或信号不均匀（中，40%-50%）。
参考文献
- 《中国肝衰竭诊疗指南》
- 丁香园《全面认识肝衰竭：诊断及分期》
- 搜狐网《2024年肝衰竭新诊治指南：快速了解重磅更新与临床应用》
请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，具体患者情况请以专业医生指导为准。