胃下垂Gastroptosis
编码DA40.5
关键词
索引词Gastroptosis、胃下垂
同义词stomach ptosis、stomach procidentia
缩写GP
别名胃下移、胃下垂症、胃位置异常下降
胃下垂（DA40.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹胀：
- 尤其在进食后更为明显，平卧时可有所缓解（70%-90%）。
- 上腹部不适：
- 包括压迫感、持续性隐痛等（60%-80%）。
- 消化不良：
- 如恶心、嗳气、食欲不振等（50%-70%）。
其他可能症状
- 神经精神症状：
- 由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，可能伴随焦虑或抑郁情绪，产生失眠、头痛、头昏等症状（20%-30%）。
- 心悸：
- 部分患者可能因自主神经功能紊乱出现心悸（10%-20%）。
- 排便异常：
- 胃肠动力异常可能导致便秘或腹泻（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部凹陷：
- 站立时上腹区可见凹陷现象（50%-70%）。
- 胃部位置下降：
- 胃小弯最低点降至髂嵴连线以下（通过X线或B超检查可以确诊）（100%）。
- 胃肠动力差：
- 胃肠蠕动减弱，胃排空延迟（通过胃电图或胃肠道传输时间测定）（60%-80%）。
非典型体征
- 腹部压痛：
- 上腹部轻度压痛（20%-30%）。
- 营养不良：
- 由于长期消化不良，部分患者可能出现体重减轻和营养不良（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：站立位X线钡餐造影显示胃小弯角切迹低于髂嵴连线以下，十二指肠球部向左偏移（阳性率：约90%-95%）。
- B超检查：显示胃的位置异常下降，胃壁厚度正常（阳性率：约80%-90%）。
- 功能性检查
- 胃电图：显示胃电活动异常，胃蠕动减弱（异常率：约60%-80%）。
- 胃肠道传输时间测定：显示胃排空延迟（异常率：约50%-70%）。
- 实验室检查
- 血常规：一般无特异性改变，部分患者可能因营养不良而出现贫血（阳性率：约10%-20%）。
- 电解质：部分患者可能出现低钾血症（阳性率：约10%-20%）。
注：胃下垂的症状和体征因个体差异和病情严重程度而异。轻度胃下垂多无明显症状，中重度胃下垂常伴有明显的消化系统症状。临床诊断主要依靠X线、钡餐透视、B超等影像学检查。治疗方面应根据具体症状进行综合管理，包括饮食调整、药物治疗和支持疗法。
参考文献：《现代医学》、《中华消化杂志》、《中国实用内科杂志》等。