某些非感染性结肠炎或直肠炎Certain noninfectious colitis or proctitis
编码DB33
子码范围DB33.0 - DB33.Z
关键词
索引词Certain noninfectious colitis or proctitis
同义词colorectal inflammation NOS、proctitis NOS、colorectal inflammation NOS [No translation available]、proctitis NOS [No translation available]
缩写NICE
别名非感染性大肠炎、不明原因结肠炎、不明原因直肠炎、特发性结肠炎、特发性直肠炎、药物相关性结肠炎、放射性结肠炎、过敏性结肠炎、免疫介导性结肠炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA25P9降结肠和结肠右曲XA7177降结肠和结肠脾曲XA3AL5升结肠XA1PY9结肠脾曲XA49U1横结肠XA95L3结肠肝曲XA2G13降结肠XA33J5直肠乙状结肠交界处XA4KU2直肠XA8YJ9乙状结肠临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者某些非感染性结肠炎或直肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些非感染性结肠炎或直肠炎是指由非感染性因素引起的大肠（包括结肠和直肠）炎症或组织缺损，需排除感染性病因及炎性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）。此类疾病涵盖特发性结肠炎、药物或治疗相关结肠炎（如化疗或放疗诱导）、过敏性结肠炎，以及全身性疾病继发的结肠炎。
病因学特征
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药物或治疗相关机制：
- 化疗药物（如5-氟尿嘧啶）及放射治疗可直接损伤肠道黏膜屏障，引发炎症反应。部分抗生素（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂）可能通过过敏反应或黏膜毒性诱发非感染性结肠炎。
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过敏或免疫介导机制：
- 特定食物（如牛奶蛋白）或环境抗原可能引发IgE或非IgE介导的过敏反应，导致结肠或直肠局部炎症。
- 部分系统性免疫疾病（如贝赫切特综合征、系统性红斑狼疮）可累及大肠，但需排除原发炎性肠病。
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理化因素及其他诱因：
- 盆腔放射治疗是放射性直肠炎的主要病因，损伤程度与辐射剂量相关。
- 长期摄入刺激性食物（如辛辣、高纤维饮食）可能加重黏膜损伤。
- 肠道动力异常（如慢性便秘导致的机械性损伤）或黏膜血流障碍可能参与发病过程。
病理机制
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肠道屏障功能障碍：
- 肠上皮紧密连接破坏及黏液层缺失，使肠道通透性增加，病原相关分子模式（PAMPs）易位激活固有免疫。
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免疫反应异常：
- 促炎因子（如TNF-α、IL-6）过度释放，中性粒细胞浸润导致组织氧化应激损伤，形成炎症恶性循环。
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修复机制障碍：
- 持续损伤因素（如反复药物暴露）抑制上皮细胞增殖与分化，导致黏膜萎缩、溃疡及纤维化。
临床表现
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主要症状：
- 腹痛：多为左下腹或耻骨上区隐痛，排便后可能缓解。
- 排便异常：腹泻（多为黏液便，偶见脂肪泻）或便秘，严重时可出现里急后重。
- 出血：直肠炎以鲜红色血便为主，结肠炎可表现为暗红色血便或便潜血阳性。
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体征：
- 腹部轻压痛，肠鸣音活跃或减弱（取决于肠道动力状态）。
- 直肠指检可触及黏膜粗糙、触痛，偶见溃疡或狭窄。
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