急性药物性胰腺炎Acute drug-induced pancreatitis

关键词

急性药物性胰腺炎 (DC31.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈腹痛：
   • 通常位于上腹部偏左，可向背部放射。疼痛程度剧烈，常呈持续性，弯腰或前倾可稍缓解（70%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 伴随腹痛出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕出胆汁（60%-80%）。
3. 腹胀：
   • 胰腺炎症导致肠麻痹，引起排气、排便障碍，进而出现腹胀（50%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 体温升高，提示可能有感染或脓肿形成（10%-20%）。
2. 黄疸：
   • 当胰腺炎累及胆道系统时，可能会出现黄疸（5%-10%）。
3. 全身不适：
   • 包括乏力、食欲减退等非特异性症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 上腹部或全腹压痛明显，可伴有反跳痛（70%-90%）。
2. 腹膜刺激征：
   • 重症患者可能出现腹肌紧张、板状腹（30%-50%）。
3. 肠鸣音减弱或消失：
   • 由于肠麻痹导致肠鸣音减弱或消失（50%-70%）。

非典型体征

1. 移动性浊音：
   • 提示腹腔内液体积聚（10%-20%）。
2. Grey-Turner征、Cullen征：
   • 重症患者可能出现皮肤瘀斑（如Grey-Turner征在胁腹部，Cullen征在脐周）（5%-10%）。
3. 低血压：
   • 重症患者可能出现低血压，甚至休克（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血清淀粉酶和脂肪酶水平升高：
   • 血清淀粉酶和脂肪酶显著升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一（高：70%-90%）。
2. 白细胞计数增多：
   • 白细胞计数增多反映了体内存在的炎症状态（高：50%-70%）。
3. 腹部CT扫描：
   • 影像学检查如腹部CT扫描有助于评估胰腺炎症的程度及并发症情况（异常率：约90%-95%）。
4. 其他实验室检查：
   • 电解质紊乱（如低钙血症）、肝功能异常等也可能出现（中：30%-50%）。

总结

急性药物性胰腺炎的主要临床表现包括剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀等典型症状，以及腹部压痛、肠鸣音减弱等体征。实验室检查主要表现为血清淀粉酶和脂肪酶水平升高，白细胞计数增多。影像学检查如腹部CT扫描有助于评估病情严重程度及并发症情况。

参考文献：

• 博禾医生
• 家庭医生在线
• 快懂百科
• 夸克

请注意，以上信息基于现有医学文献综述而成，具体诊疗需结合个体情况进行专业医生指导。