未特指的脊柱结构发育异常Unspecified Structural developmental anomalies of spine

关键词

未特指的脊柱结构发育异常（LB73.2Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 外观改变：

   • 身体倾斜或不对称：患者可能会感到肩膀、髋部或骨盆的高度不一致，导致身体倾斜（常见，50%-70%）。
   • 肩胛骨不对称：一侧肩胛骨比另一侧高或低（常见，40%-60%）。
   • 肋骨隆起或凹陷：胸部一侧出现明显的肋骨隆起或凹陷（常见，60%-80%）。*

2. 疼痛与不适：

   • 背部持续性钝痛：由于脊柱畸形和肌肉紧张引起，活动后可能加重（常见，30%-50%）。*
   • 间歇性剧痛：可能由于神经根受压或椎间盘突出引起（较少见，10%-20%）。

3. 神经系统损害：

   • 下肢无力：脊髓或神经根受压可能导致下肢力量减弱（较少见，10%-20%）。
   • 感觉减退：下肢或躯干的感觉减退或麻木（较少见，10%-20%）。
   • 大小便失禁：严重的脊髓压迫可能导致排尿或排便功能障碍（罕见，1%-5%）。*

4. 呼吸功能受损：

   • 呼吸困难：严重的胸廓畸形可影响肺部扩张，导致呼吸效率降低（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观检查：

   • 脊柱侧弯：脊柱向侧方弯曲，形成C形或S形曲线（常见，50%-70%）。
   • 脊椎分节不全：椎体部分融合或分节不良，导致脊柱长度缩短（常见，40%-60%）。
   • 半椎体：椎体发育不完全，形成半椎体（较少见，20%-30%）。

2. 神经系统检查：

   • 肌力下降：下肢肌力减弱，特别是神经根受压时（较少见，10%-20%）。
   • 反射异常：深腱反射减弱或消失（较少见，10%-20%）。
   • 感觉异常：下肢或躯干感觉减退或丧失（较少见，10%-20%）。

3. 其他体征：

   • 身高受限：由于脊柱畸形导致身高显著低于同龄人（常见，40%-60%）。
   • 肢体活动受限：脊柱和关节的异常可能导致活动范围受限（常见，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 脊柱侧弯：显示脊柱侧弯的程度和类型（常见，80%-90%）。
   • 椎体形态异常：显示椎体分节不全、半椎体等结构异常（常见，60%-80%）。

2. CT扫描：

   • 详细结构异常：更清晰地显示椎体和椎弓的解剖结构，有助于评估复杂畸形（常见，60%-80%）。

3. MRI检查：

   • 脊髓受压：显示脊髓和神经根的受压情况，有助于评估神经系统损害程度（常见，60%-80%）。
   • 软组织异常：显示韧带、肌肉等软组织的异常（较少见，20%-30%）。

4. 其他辅助检查：

   • Adams前屈试验：用于筛查脊柱侧弯，阳性提示肋骨或腰椎不对称隆起（常见，60%-80%）。*
   • 肺功能测试：评估胸廓畸形对呼吸功能的影响（罕见，5%-10%）。*

以上信息基于当前可获得的文献资料整理而成，并力求提供准确的信息。对于更详细的诊断标准及影像学特征，请参考专业教科书或期刊文章。