其他特指的性发育畸形Other specified Malformative disorders of sex development

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编码LD2A.Y

关键词

索引词Malformative disorders of sex development、其他特指的性发育畸形、45, X, 46,XY性腺发育不全、混合型生殖腺发育不全、混合型性腺发育不全、条纹睾丸、46,XX性发育障碍、46,XX DSD、46,XX睾丸性发育障碍、46,XX睾丸DSD、De la Chapelle综合征、46,XY性发育障碍、睾丸发育缺陷引起的46,XY性发育障碍、睾丸发育缺陷引起的46,XY DSD、46,XY性发育异常、46,XY DSD性发育异常、WAGR综合征、WAGR[肾母细胞瘤-无虹膜-泌尿生殖系统畸形-智力缺陷]综合征、11p13缺失、11p13单体、11p13微缺失综合征、躯干发育异常、躯干侏儒症、短指发育不良、Denys-Drash综合征、肾母细胞瘤或假两性畸形、Drash综合征、Frasier综合征、胚胎性睾丸退化综合征、TRS[睾丸退化综合征]、睾丸退化综合征、睾丸消失综合征、双侧无睾畸形、XY性腺发育不全、苗勒管永存综合征、苗勒衍生物永存、Fuqua-Berkovitz综合征、外生殖器畸形-苗勒管发育正常、两性生殖器-苗勒管发育正常、先天性非遗传性46,XY性发育障碍、环境中化学物质暴露引起的46,XY性发育障碍、环境中化学物质暴露引起的46,XY性发育异常、孕产妇摄入孕激素或雌激素引起的46,XY性发育异常、孕产妇摄入孕激素和雌激素引起的46,XY DSD
缩写DSD
别名性发育障碍、性发育异常、性分化异常、性腺发育异常、生殖腺发育异常、性别分化异常、性器官发育异常、生殖器发育异常

其他特指的性发育畸形 (LD2A.Y) 的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 外生殖器模糊不清

    • 出生时或早期发现外生殖器无法明确判断性别,表现为介于男性和女性之间的特征(常见,70%-90%)。
  2. 原发性闭经

    • 女孩在青春期后未出现月经,可能伴有乳房发育不良(常见,40%-60%)。
  3. 第二性征发育不全

    • 男孩可能出现小阴茎、隐睾、无明显第二性征发育等症状;女孩可能表现为乳房发育不良(常见,50%-70%)。

其他可能症状

  1. 性腺功能低下相关症状

    • 骨密度降低、身高增长受限等(较少见,20%-30%)。
  2. 全身伴随症状

    • 如代谢异常、电解质紊乱等(较少见,10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 外生殖器异常

    • 外生殖器形态模糊,难以区分性别,如阴蒂肥大、阴茎短小或尿道下裂(常见,80%-90%)。
    • 可能观察到单侧或双侧阴囊空虚,提示可能存在隐睾(常见,50%-70%)。
  2. 内生殖器官异常

    • 子宫、输卵管、阴道等结构的缺如或发育不全(常见,40%-60%)。
    • 睾丸组织发育不良或位置异常(常见,30%-50%)。

非典型体征

  1. 内分泌异常

    • 通过血液检查可发现激素水平异常,如雄激素/雌激素比例失衡(少见,10%-20%)。
  2. 染色体异常

    • 染色体核型分析显示嵌合体(如45,X/46,XY)或其他非典型核型(少见,5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 染色体核型分析

    • 显示嵌合体或其他非典型染色体核型(检出率:约50%-70%)。
  2. 基因检测

    • 可能发现与性发育相关的基因变异(如SRY、WNT4等)(阳性率:约30%-50%)。
  3. 激素水平检测

    • 性激素(如睾酮、雌二醇)或促性腺激素(如FSH、LH)水平异常(阳性率:约60%-80%)。
  4. 超声检查

    • 显示内生殖器官的结构异常,如子宫缺如、睾丸未降等(异常率:约70%-90%)。
  5. 磁共振成像(MRI)

    • 有助于评估复杂的生殖系统结构异常(异常率:约50%-70%)。

注:临床表现因具体病因、个体差异及病变程度而异。某些患者可能表现出多种症状和体征,而另一些患者则可能仅有部分表现。诊断时需综合病史、体格检查及辅助检查结果进行全面评估。

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