慢性下肢外周静脉功能不全Chronic peripheral venous insufficiency of lower extremities
编码BD74
子码范围BD74.0 - BD74.Z
关键词
索引词Chronic peripheral venous insufficiency of lower extremities
同义词Chronic venous insufficiency、postthrombotic syndrome、postphlebitic syndrome、Peripheral venous insufficiency、Venous insufficiency、血栓形成后综合征、静脉炎后综合征、慢性静脉功能不全、外周静脉功能不全 [possible translation]、静脉功能不全 [possible translation]
缩写CVI、PVI
别名下肢静脉功能障碍、下肢静脉回流障碍、下肢静脉高压症、慢性静脉病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
下肢静脉
XA1XM3内侧缘静脉XA5D60胫后静脉XA8657趾足底静脉XA59H1大隐静脉XA2073小隐静脉XA8LE8股前皮静脉XA74K2旋股外侧静脉XA4EV7足底皮静脉弓XA3QX9股静脉XA0L88足底外侧静脉XA7ND7跖静脉XA23R2指总静脉XA4L08外侧缘静脉XA4930腓静脉XA8HR9旋髂浅静脉XA3E41股深静脉XA4CQ8胫前静脉XA08Q1腘静脉XA85B7足底内侧静脉XA8PZ9旋股内侧静脉XA8RN9足底深静脉弓XA8WJ3副隐静脉慢性下肢外周静脉功能不全的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性下肢外周静脉功能不全（Chronic Peripheral Venous Insufficiency of Lower Extremities, CPVI）是一种由多种因素导致的静脉系统疾病，其核心特征为下肢静脉血流回心功能受损，引起静脉高压、血液淤积以及一系列相关的临床症状。CPVI可包括浅表静脉曲张、深静脉瓣膜功能障碍、血栓形成后综合征等不同形式。
病因学特征
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解剖结构异常：
- 先天性或后天性的静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不良是导致血液逆流和静脉高压的重要原因。静脉瓣膜功能不全是其中的关键环节，当瓣膜无法有效防止血液逆流时，将引发静脉压力增高，从而损害静脉系统的正常工作。
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血栓性疾病历史：
- 深静脉血栓形成（DVT）后遗留的瓣膜损伤是造成慢性静脉功能不全的一个常见原因。血栓形成过程中对血管内皮的损伤，加之炎症反应，可以破坏静脉瓣膜，即使血栓溶解，受损的瓣膜也无法恢复正常功能，进而导致长期静脉高压状态。
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其他诱发因素：
- 肥胖、长时间站立或坐着不动等生活方式因素会增加腹部及下肢静脉的压力，影响静脉血液回流。
- 怀孕期间体内激素水平变化（如孕激素增加）可能削弱静脉壁弹性，促进静脉扩张。
- 年龄增长伴随的血管老化同样降低了静脉系统的效率。
病理机制
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静脉高压与血液淤滞：
- 长期存在的静脉高压促使血液在下肢静脉中积聚，增加了毛细血管内的静水压，促使液体从血管内渗出至周围组织，造成局部水肿。
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微循环障碍与皮肤改变：
- 持续的静脉高压还会影响皮肤及其附属结构的营养供给，逐渐出现色素沉着、脂质硬化、湿疹样皮炎等症状，严重者甚至发生难以愈合的溃疡。
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炎症反应：
- 静脉高压状态下，血管内皮损伤和血液淤滞可激活炎症介质，引发慢性无菌性炎症反应，进一步加重局部血液循环障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 肿胀：最为常见的早期表现之一，通常以踝部及小腿部位为主，休息后可能有所缓解。
- 疼痛与沉重感：患者常诉说腿部疲劳、酸痛或有重压感，活动后加剧。
- 静脉曲张：可见到皮肤表面隆起扭曲的蓝色静脉网状结构。
- 皮肤变化：病程进展中可能出现皮肤色素沉着、质地变硬（脂质硬化）、瘙痒、溃疡等并发症。
参考文献：《中华医学杂志》关于慢性静脉功能不全的研究综述；《国际心血管病杂志》相关文章；厦门大学附属中山医院发布的专业资料。