未特指的慢性下肢外周静脉功能不全Unspecified Chronic peripheral venous insufficiency of lower extremities
编码BD74.Z
关键词
索引词Chronic peripheral venous insufficiency of lower extremities、未特指的慢性下肢外周静脉功能不全、慢性下肢外周静脉功能不全、血栓形成后综合征、静脉炎后综合征、慢性静脉功能不全、外周静脉功能不全 [possible translation]、静脉功能不全 [possible translation]、外周静脉功能不全、静脉功能不全
缩写CVI、Chronic-Venous-Insufficiency
别名老烂腿、静脉曲张后遗症、腿部溃疡、慢性静脉高压症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
下肢静脉
XA1XM3内侧缘静脉XA5D60胫后静脉XA8657趾足底静脉XA59H1大隐静脉XA2073小隐静脉XA8LE8股前皮静脉XA74K2旋股外侧静脉XA4EV7足底皮静脉弓XA3QX9股静脉XA0L88足底外侧静脉XA7ND7跖静脉XA23R2指总静脉XA4L08外侧缘静脉XA4930腓静脉XA8HR9旋髂浅静脉XA3E41股深静脉XA4CQ8胫前静脉XA08Q1腘静脉XA85B7足底内侧静脉XA8PZ9旋股内侧静脉XA8RN9足底深静脉弓XA8WJ3副隐静脉未特指的慢性下肢外周静脉功能不全的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的慢性下肢外周静脉功能不全（Chronic Peripheral Venous Insufficiency of Lower Extremities, CPVI）是一种影响下肢静脉系统的疾病，其核心特征是静脉血液回流心脏的功能障碍，导致静脉压力升高、血液淤滞以及一系列相关的临床症状。此类疾病可能涵盖浅表静脉曲张、深静脉瓣膜功能障碍或血栓形成后综合征等多种病理类型。在ICD-11编码中，BD74.Z表示未具体分类或详细描述的慢性下肢外周静脉功能不全。
病因学特征
-
解剖结构异常：
- 先天性或后天性静脉壁结构薄弱、静脉瓣膜功能不全可导致血液逆流和静脉压力升高。瓣膜闭合不全直接影响静脉血流的单向回流功能，是引发静脉高压的关键机制。
-
血栓性疾病历史：
- 深静脉血栓形成（DVT）后的瓣膜结构破坏是慢性静脉功能不全的常见继发因素。血栓机化过程中造成的血管内皮损伤及瓣膜粘连，可导致永久性瓣膜功能障碍，即使血栓再通后仍遗留静脉高压。
-
其他诱发因素：
- 肥胖、长期站立或久坐等行为因素通过增加腹腔及下肢静脉静水压，阻碍静脉回流。
- 妊娠期孕激素水平升高引起的静脉壁平滑肌松弛，可加重静脉扩张和血液淤滞。
- 年龄相关性血管弹性减退和瓣膜结构退行性变。
病理机制
-
静脉高压与血液淤滞：
- 持续的静脉高压导致毛细血管床滤过压升高，血浆成分外渗至组织间隙，引发间质性水肿和皮下组织纤维化。
-
微循环障碍与皮肤改变：
- 慢性静脉高压通过影响皮肤微循环灌注，逐步出现含铁血黄素沉积、真皮胶原纤维增生（脂性硬皮病）及表皮营养不良性改变，最终可能发展为静脉性溃疡。
-
炎症反应：
- 静脉高压通过激活白细胞-内皮细胞相互作用，引发非感染性炎症级联反应，进一步加重血管通透性和组织损伤。
临床表现
- 症状特征：
- 水肿：以踝部及小腿凹陷性水肿为典型表现，晨轻暮重。
- 疼痛与不适感：表现为下肢钝痛、紧绷感或酸胀感，长时间站立后加重。
- 静脉曲张：皮下可见迂曲扩张的浅静脉，常伴毛细血管扩张。
- 皮肤改变：病程进展后出现色素沉着（常见于踝周）、湿疹样皮炎、皮肤硬化及静脉性溃疡（好发于内踝上方）。
参考文献：《中华医学杂志》关于慢性静脉功能不全的研究综述；《国际心血管病杂志》相关文章；厦门大学附属中山医院发布的专业资料。