淋巴管扩张Lymphangiectasia

关键词

淋巴管扩张 (BD92) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 水肿：

   • 由于淋巴液回流受阻，患者常出现局部或全身性水肿。水肿多见于下肢、腹部和外生殖器等部位，质地柔软且压凹明显（凹陷性水肿）（70%-90%）。

2. 慢性腹泻：

   • 尤其是小肠淋巴管扩张症患者，可表现为脂肪泻，日排泄物脂肪量超过7g，伴有体重减轻（50%-70%）。

3. 腹痛：

   • 腹部不适或疼痛，多为隐痛或胀痛，位置不固定（40%-60%）。

4. 营养不良：

   • 由于脂肪吸收障碍，患者可能出现明显的营养不良，如消瘦、乏力、精神萎靡等（60%-80%）。

其他可能症状

1. 胸闷、气紧：

   • 少数患者可能伴有胸闷、气紧等症状，尤其是在合并有心脏功能异常时（10%-20%）。

2. 发热：

   • 感染或炎症反应可能导致低热，但并不常见（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 水肿：

   • 局部或全身性水肿，皮肤软组织肿胀，质地变软且压凹明显（凹陷性水肿），有时可见浅表静脉曲张（70%-90%）。

2. 腹部体征：

   • 腹部稍膨隆，未见腹壁静脉曲张，无明显压痛或反跳痛（40%-60%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 部分患者可出现无痛性的淋巴结肿大，尤其是病变累及局部淋巴结时（30%-50%）。

非典型体征

1. 黄疸：

   • 极少数情况下，伴随的代谢异常可能导致轻度黄疸（5%-10%）。

2. 皮疹：

   • 偶见皮肤红斑、丘疹等非特异性皮疹（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 低白蛋白血症：血液中白蛋白水平降低，反映体内蛋白质丢失（约80%-90%）。
   • 淋巴细胞减少：血液中淋巴细胞计数下降，反映大量淋巴细胞随淋巴液流失（约70%-80%）。
   • 脂质代谢异常：血清胆固醇、甘油三酯等指标异常，反映脂肪吸收障碍（约60%-80%）。

2. 影像学表现

   • CT扫描：可显示肠壁增厚、淋巴管扩张或肠系膜水肿等异常（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：显示局部淋巴管扩张，特别是小肠部分的淋巴管扩张（异常率：约70%-80%）。
   • 内镜检查：直接观察肠道黏膜情况，发现异常淋巴管扩张和炎症表现（异常率：约60%-70%）。

参考文献

• 《中华普通外科杂志》关于淋巴管扩张症的研究报告
• 《现代临床实践指南》中关于淋巴系统疾病的综述文章
• 默沙东诊疗手册

请注意，上述数据基于现有文献资料总结而来，具体出现几率可能会因个体差异、病因不同而有所变化。如果需要更详细的信息，请咨询专业医生。