淋巴水肿Lymphoedema
编码BD93
子码范围BD93.0 - BD93.Z
关键词
索引词Lymphoedema
同义词Lymphatic oedema、淋巴水肿
缩写LE
别名象皮肿、淋巴滞留肿、淋巴积水、淋巴管功能不全引起的肿胀
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA10P2 头和颈淋巴系统
XA0LH6颈静脉区淋巴干XA9FT5舌淋巴管XA6TY4耳廓淋巴管XA02Y8外耳道淋巴管XA1EC8面淋巴管XA4QZ6头皮淋巴管XA1G40颈皮肤和肌肉淋巴管XA0167腭扁桃体淋巴管XA33X2 淋巴结
XA7DX9肾上腺淋巴结XA73R0右回结肠淋巴结XA41B8气管支气管淋巴结XA9JM2结肠旁淋巴结XA6W89胰十二指肠淋巴结XA5183肱骨内上髁淋巴结XA1RP0幽门下淋巴结XA8M66髂外淋巴结XA4P97无名淋巴结XA4WL5贲门胃上淋巴结XA4J45腹股沟上淋巴结XA00M7锁骨上淋巴结XA6KK3主动脉外侧淋巴结XA60D1颈淋巴结XA6EE2腹股沟下深淋巴结XA63L4胸肌淋巴结XA0TJ6髂内淋巴结XA4R20颈下淋巴结XA3TX6结直肠前淋巴结XA6AC0颈深上淋巴结XA1114腹股沟浅淋巴结XA85E1腮腺浅淋巴结XA2RE9喉前淋巴结XA9WH0胸内淋巴结XA8W06前回结肠淋巴结XA59Q1腰淋巴结XA6H69枕淋巴结XA2S79面深淋巴结XA3ET7下胃上淋巴结XA4F32中结肠淋巴结XA2PP2胫淋巴结XA7571纵隔后内脏淋巴结XA7W32气管旁淋巴结XA66B8回肠结肠淋巴结XA4LC1气管前淋巴结XA2P83胰腺周淋巴结XA7N26腹股沟淋巴结XA53K4髂旋淋巴结XA1PA1气管支气管下淋巴结XA90B2腋淋巴结XA5MW1肺门淋巴结XA7N00颈浅淋巴结XA0KH9腹膜后淋巴结XA86R4骶中淋巴结XA5HU6盆腔淋巴结XA69J6回结肠淋巴结XA3S48颈深下淋巴结XA4W98腘淋巴结XA9Z71闭孔淋巴结XA6NK2外侧腋窝淋巴结XA9T50上腹部淋巴结XA9E80下颌下淋巴结XA38T7腹腔淋巴结XA5XT7颈部淋巴结XA7YF1耳淋巴结XA1W79颈外侧淋巴结XA11U1肝淋巴结XA4759颈前淋巴结XA32C4耻骨联合前淋巴结XA8HY4中央腋窝淋巴结XA1MS6髂总淋巴结XA8027舌下淋巴结XA24Q3骶淋巴结XA8VY5食管淋巴结XA2AX1幽门淋巴结XA5M72子宫颈旁淋巴结XA3X71胫前淋巴结XA26J2肠系膜淋巴结XA9PW0颈深淋巴结XA5A75颈肩胛舌骨肌淋巴结XA9PJ7脾淋巴结XA71D7胆囊淋巴结XA1FW5胃下淋巴结XA0W17腮腺淋巴结XA37Y9肠系膜上淋巴结XA61B8纵隔淋巴结XA4WV3主动脉前淋巴结XA91C5耳后淋巴结XA2YR9肝门淋巴结XA1SG7颊肌淋巴结XA8E34肋间淋巴结XA6HG6颈内静脉二腹肌淋巴结XA05C1腹腔内淋巴结XA9TN5女性生殖器淋巴结XA86X1下肢淋巴结XA09W7结肠淋巴结XA4RT0腹股沟下淋巴结XA9U65头部、面部、颈部淋巴结XA5VA3上腹部下淋巴结XA2JX0气管支气管上淋巴结XA0MR2锁骨下淋巴结XA50T5髂淋巴结XA7TQ3上肢淋巴结XA8DW7下颌淋巴结XA4AU1Cloquet淋巴结XA6YX2颈前浅淋巴结XA1N88锁骨下腋窝淋巴结XA2CH0胸骨旁淋巴结XA56J5耳前淋巴结XA8Y29肠系膜下淋巴结XA5130股淋巴结XA42P9颏下淋巴结XA1HL1胃淋巴结XA5HA3纵隔前内脏淋巴结XA30V5腹股沟下浅淋巴结XA6ZA5直肠系膜下淋巴结XA7T42胰腺淋巴结XA7PM1结肠中淋巴结XA1EN9骶外侧淋巴结XA25W0主动脉淋巴结XA3F65胃上淋巴结XA1Q47腮腺下淋巴结XA3H20肘淋巴结XA07P4腮腺深淋巴结XA7JE2后回结肠淋巴结XA3194气管淋巴结XA9QW9肺淋巴结XA7ZP7胰脾淋巴结XA4T07多区域淋巴结XA8X72脾门淋巴结XA08L8咽后淋巴结XA2UJ4中间淋巴结XA1478膈上淋巴结XA8JH9结肠上淋巴结XA9CD6锁骨下淋巴干XA3TG4肠淋巴结XA96Z0支气管肺淋巴结XA1T01上胃上淋巴结XA2U89面部淋巴结XA3QA5子宫旁淋巴结XA35G1胆总管淋巴结XA0TK3主动脉后淋巴结XA1DV2舌淋巴结XA9R12肩胛下淋巴结XA52C3 胸部淋巴系统
XA3EB8肺淋巴管XA4RC7乳腺淋巴管XA3SY2胸部内脏淋巴管XA8QZ0食管淋巴管XA1VK9胸壁深淋巴管XA6J62心包淋巴管XA55B8心脏淋巴管XA4QL2胸膜淋巴管XA8JF4颈静脉区淋巴囊XA3TX9胸壁浅淋巴管XA1SQ2淋巴囊XA3JF4胸腺淋巴管XA94Z9支气管纵隔干XA8MX8腹膜后淋巴囊XA9D98肠淋巴干XA3ER1右淋巴导管XA4J10后淋巴囊XA8YM1膈淋巴管XA7474乳糜池淋巴囊XA8A74胸导管XA0Z86 下肢淋巴系统
XA6UC7胫前淋巴干XA23Z9 上肢淋巴系统
XA4UB1尺侧淋巴管XA3HQ3桡侧淋巴管XA12G8浅淋巴管XA5SZ5掌侧淋巴管XA6D43骨间背侧淋巴管XA7FS7中淋巴管XA05S0深淋巴管XA6709 骨盆和会阴淋巴系统
XA16J8输精管淋巴管XA5C29肛门淋巴管XA5755输卵管淋巴管XA9H16膀胱前淋巴管XA6HM6尿道淋巴管XA9PA3子宫淋巴管XA4LM3肛管淋巴管XA1UK6膀胱淋巴管XA1SS8前列腺淋巴管XA4229卵巢淋巴管XA1ZK1阴道淋巴管XA6DH7直肠淋巴管XA7JY4泌尿器官淋巴管XA0GB7精囊淋巴管XA28F6侧膀胱淋巴管XA6324输尿管淋巴管XA2XZ6生殖器淋巴管XA1UA0睾丸淋巴管XA81G2 腹部淋巴系统
XA21T8肾上腺淋巴结淋巴管XA3610肾淋巴管XA07V7肠腰干XA92E5十二指肠淋巴管XA1599胃淋巴管XA9YZ4胰淋巴管XA55Y5回肠淋巴管XA29U5阑尾淋巴管XA4CQ1空肠淋巴管XA3RD0消化管膈下淋巴管XA9XL5盲肠淋巴管XA6VD0胆囊淋巴管XA1BU5结肠淋巴管XA5LE6脾淋巴管XA6R71腰淋巴干XA0WY9肝淋巴管淋巴水肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
淋巴水肿是一种由于淋巴液在组织间隙中异常积聚导致的肿胀状态，通常影响四肢，但也可发生在身体的其他部位。根据其原因可以分为原发性和继发性两大类。这种病理过程是由于淋巴系统功能障碍或结构损伤，使得淋巴回流受阻，造成局部区域液体（主要是蛋白质丰富的淋巴液）过度积聚，从而引发肿胀。
病因学特征
-
原发性淋巴水肿：
- 该类型主要由先天性因素引起，涉及淋巴管发育缺陷或者功能性异常。
- 先天性淋巴水肿：即发生在婴儿期或儿童早期的淋巴系统发育不全，表现为出生时或一岁以内出现的症状。
- 遗传因素也扮演着重要角色，在某些家族中存在遗传倾向，可能涉及到特定基因突变（如 FLT4/VEGFR3 或 FOXC2 基因突变）。
- 该类型主要由先天性因素引起，涉及淋巴管发育缺陷或者功能性异常。
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继发性淋巴水肿：
- 继发性淋巴水肿则多因外部因素导致淋巴管或淋巴结损伤而发生。
- 手术相关：如腋窝淋巴结清扫术、腹股沟淋巴结清扫术等外科手术可直接破坏局部淋巴网络，阻碍正常的淋巴流动。
- 放射治疗：对恶性肿瘤进行放疗时，高能射线可能损害周围的淋巴组织，干扰淋巴循环。
- 感染性疾病：包括丝虫病（一种通过蚊子传播的寄生虫感染）、复发性丹毒（皮肤深层细菌感染），这些疾病能够诱发急性或慢性炎症反应，进而阻塞淋巴通道。
- 恶性肿瘤：某些癌症（如乳腺癌、盆腔肿瘤）可通过压迫或侵犯周围淋巴组织而间接引发淋巴水肿。
- 其他因素：自身免疫性疾病（如淋巴管炎相关疾病）、肥胖、长期肢体活动受限以及静脉功能不全等因素均可能增加患病风险。
- 继发性淋巴水肿则多因外部因素导致淋巴管或淋巴结损伤而发生。
病理机制
- 淋巴系统受损后无法有效排出多余的体液和大分子物质（如蛋白质），导致淋巴液在皮下组织间滞留，形成高蛋白性水肿。
- 这种持续性的液体积聚会引发慢性炎症反应，增加组织压力，削弱局部微循环，并促进纤维化发展，最终使受影响区域发生皮肤及皮下组织硬化。
- 长期存在的淋巴水肿可破坏皮肤屏障功能，易并发反复感染（如蜂窝织炎），并可能诱发罕见的淋巴管源性肿瘤。
临床表现
- 症状特征：
- 肢体或特定区域渐进性、无痛性肿胀，早期表现为凹陷性水肿，晚期转为非凹陷性。
- 皮肤外观改变，如增厚、光泽感增强，可能出现“橘皮样”凹陷或乳头状瘤样增生。
- 晚期可见皮肤色素沉着、质地硬化及皮下脂肪异常堆积。
- 严重病例可能出现淋巴漏（皮肤渗液）、慢性溃疡或反复感染。
参考文献：淋巴系统疾病研究综述及相关指南、专业医学期刊发表的研究成果。