未特指的获得性溶血性贫血，免疫性Unspecified Acquired haemolytic anaemia, immune
编码3A20.Z
关键词
索引词Acquired haemolytic anaemia, immune、未特指的获得性溶血性贫血，免疫性、获得性溶血性贫血，免疫性、获得性免疫溶血性贫血NOS、免疫性获得性溶血性贫血
缩写AIHA、免疫性溶血性贫血
别名免疫性溶贫、自身免疫性溶贫、免疫性溶血、自身免疫性溶血、Autoimmune-Hemolytic-Anemia-NOS
未特指的获得性溶血性贫血，免疫性的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 贫血征象：
- 皮肤黏膜苍白（常见，80%-90%）
- 乏力、疲劳（常见，70%-90%）
- 头晕眼花（常见，60%-80%）
- 心动过速、心悸（常见，50%-70%）
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染（常见，70%-85%）
- 腹痛和不适：
- 腹部不适或疼痛（较少见，15%-30%）
- 深色尿液：
- 尿色加深，呈茶色或棕色（常见，50%-70%）
其他可能症状
- 发热：
- 低热或中度发热（较少见，10%-30%），可能与急性溶血或继发感染相关
- 关节痛：
- 关节疼痛（较少见，10%-20%）
- 脾肿大相关症状：
- 左上腹部隐痛或饱胀感（较少见，20%-40%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜苍白：
- 皮肤和黏膜明显苍白（常见，80%-90%）
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染（常见，70%-85%）
- 肝脾肿大：
- 脾脏肿大（常见，50%-60%）
- 肝脏轻度肿大（较少见，30%-40%）
- 心动过速：
- 心率增快（常见，50%-70%）
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结轻度肿大（罕见，<5%，如存在需排查基础疾病）
- 心脏杂音：
- 心前区收缩期吹风样杂音（较少见，10%-20%，与贫血相关）
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 红细胞计数减少：Hb水平下降（常见，90%-100%）
- 网织红细胞增多：网织红细胞比例升高（常见，80%-90%）
- 外周血涂片：可见球形红细胞、红细胞碎片（常见，70%-90%）
- 直接抗人球蛋白试验（库姆斯试验）阳性：直接Coombs试验阳性（高，80%-90%）
- 生化指标：
- 胆红素升高：间接胆红素升高为主（常见，70%-85%）
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高：溶血标志物（常见，70%-90%）
- 结合珠蛋白降低：反映溶血程度（常见，60%-80%）
- 骨髓检查：
- 骨髓红系增生活跃：红系增生明显（常见，80%-90%）
- 影像学检查：
- 超声检查：脾脏肿大（常见，50%-60%），肝脏轻度肿大（较少见，30%-40%）
- CT或MRI：在特定情况下用于评估器官肿大或并发症（较少见，10%-20%）
注：以上出现几率基于临床经验和文献资料总结，具体表现因个体差异和病情严重程度而异。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医生的意见。
参考文献：
- ICD11 INFO: 未特指的获得性溶血性贫血，免疫性
- 获得性溶血性贫血，免疫性的临床与医学定义及病因说明
- 溶血性贫血的相关研究文献（如《Blood》杂志发表的相关文章）