你有没有过左上腹反复隐痛的情况?这种疼可能一阵一阵的,空腹的时候更明显,吃点东西能缓解。如果有,要注意以下五类可能的健康问题:
为什么会得十二指肠溃疡?
胃酸分泌异常和幽门螺杆菌感染是主要原因。研究显示,约75%的十二指肠溃疡患者都有幽门螺杆菌感染。最典型的就是饿的时候疼,吃点碱性食物能缓解,晚上疼的情况也比较多。
胃炎或胃溃疡的表现
胃炎和胃溃疡常和十二指肠溃疡一起出现。胃黏膜的保护屏障被破坏后,胃酸和胃里的蛋白酶会不断损伤黏膜。长期吃布洛芬这类抗炎药的人,大概40%会得药物性胃炎。典型症状是吃完东西1小时左右左上腹灼痛,还会跟着烧心、反酸这些消化不良的表现。
胰腺出问题的信号
慢性胰腺病的疼会往背部放射,还会有大便里带脂肪、体重下降的情况。如果暴饮暴食后突然剧烈腹痛,要警惕急性胰腺炎——疼起来像刀割一样,一直不间断。
脾脏肿大的表现
脾脏变大时,左上腹会有持续的钝痛。常见于血液病或肝硬化患者,体检时敲脾的位置会疼。
情绪不好也会引起腹痛?
焦虑、抑郁的情绪可能会引起功能性腹痛。研究显示,约30%的功能性胃肠病患者都有心理因素,还会跟着失眠、肠易激综合征一起出现。
在家能做什么缓解?
- 调整饮食:可以吃点苏打饼干帮着中和胃酸,别喝咖啡、酒;
- 疼的时候怎么坐?:疼的时候往前坐一点,别平躺,不然反流会更厉害;
- 怎么缓解压力?:可以规律做腹式呼吸,能降低迷走神经的兴奋度,缓解疼;
- 热敷要注意什么?:用热毛巾敷一下能促进血液循环,但温度别超过40℃,每次敷不超过15分钟。
什么时候得赶紧去医院?
出现这些情况要及时就医:
- 疼超过2天还没好;
- 拉黑便或者吐血(这是消化道出血的信号);
- 发烧超过38.3℃(可能是感染了);
- 突然像刀割一样剧烈疼(得排除脏器穿孔)。
常用的检查有哪些?
- 胃镜:能直接看胃和十二指肠黏膜,还能取组织活检;
- 碳13呼气试验:不用插管,就能查有没有幽门螺杆菌;
- 增强CT:能清楚看到胰腺和脾脏的结构。
2023年国际共识建议,幽门螺杆菌感染用标准化的四联疗法,要吃14天,得根据药敏结果调整方案,而且一定要在消化科医生指导下做。
腹痛其实是身体发出的警示,建议你记一下疼的时间、有多疼、什么情况下会诱发。长期要注意调整生活方式,比如戒烟限酒、按时吃饭、管理好压力——这些才是维持肠胃健康的关键。


