转头时耳朵突然传来沙沙声、嗡嗡声甚至咯吱声，很多人遇到这种情况会下意识掏耳朵，却不知道这可能是耵聍栓塞在“搞事情”。耵聍也就是俗称的“耳屎”，是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，正常情况下能黏附灰尘、细菌，保护耳道皮肤和鼓膜，还会随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出，无需刻意清理。但当耵聍分泌过多或排出受阻时，就会在耳道内堆积凝结成硬块，形成耵聍栓塞，转头时硬块位置变动刺激鼓膜或耳道壁，便会产生明显响声。
耵聍栓塞的三大诱因，你中招了吗？
1. 耵聍分泌过多：炎症刺激让耵聍腺“加班”
外耳道炎、外耳道湿疹等耳部疾病是导致耵聍分泌过多的常见原因。外耳道炎多由细菌、真菌感染或耳道进水、掏耳不当引发，炎症会刺激耵聍腺处于兴奋状态，分泌量显著增加；外耳道湿疹则是过敏性炎症，患者耳道会出现瘙痒、渗出，渗出液与耵聍混合后会变得更黏稠，更容易堆积。此外，长期处于灰尘多、空气污染严重的环境，耳道受灰尘刺激也会让耵聍腺分泌亢进，增加栓塞风险。
2. 耵聍排出受阻：耳道“通道”不畅导致堆积
正常耵聍的排出依赖下颌运动和耳道皮肤的自洁功能，但以下情况会阻碍排出：先天性外耳道狭窄者，耳道比普通人窄，耵聍排出空间有限，易在深处滞留；耳道内进入灰尘颗粒、小昆虫尸体等异物时，会黏附耵聍形成阻挡；长期佩戴入耳式耳机或耳塞的人，耳塞会堵塞耳道入口，不仅影响耵聍自然排出，还会让耳道内温度、湿度升高，加速耵聍干结，进一步增加栓塞概率。
3. 特殊人群：生理特点让耵聍排出更困难
老年人和儿童是耵聍栓塞的高发人群。老年人面部肌肉松弛，咀嚼、说话时下颌关节运动幅度减小，无法有效推动耵聍排出；同时老年人耵聍腺分泌功能减弱，但耵聍水分含量降低，变得更干燥坚硬，易结块滞留。儿童外耳道相对狭窄且平直，耵聍排出路径更“曲折”，再加上儿童可能将小玩具、豆子塞进耳道，阻碍耵聍排出，且儿童耵聍腺分泌相对旺盛，堆积风险更高。
这些掏耳误区别踩！越掏越堵还伤耳
遇到耳朵响时，很多人会用棉签、挖耳勺甚至发卡自行掏耳，但这些行为隐患极大：用棉签掏耳时，棉花头易将耵聍推向耳道深处，原本松散的耵聍被压实，反而形成更严重的栓塞；金属挖耳勺硬度高，若用力不当会划伤耳道皮肤，引发外耳道炎，严重时还会损伤鼓膜，导致听力下降。部分人依赖“采耳”服务，但非正规机构工具消毒不彻底可能传播细菌、真菌，引发感染；即使是正规采耳，操作不当也可能损伤耳道，不建议作为常规清理方式。
关于耵聍栓塞的常见疑问解答
疑问1：耵聍需要定期清理吗？
正常情况下无需定期清理，耵聍会自行排出。只有当耵聍形成栓塞，出现耳朵响、听力下降、耳痛等症状时，才需专业处理。过度清理会破坏耳道自然保护屏障，让耳道更易受细菌侵袭，还可能刺激耵聍腺分泌更多耵聍，形成恶性循环。
疑问2：耳朵响一定是耵聍栓塞吗？
不一定。转头耳朵响还可能是中耳炎（中耳积液流动刺激鼓膜）、神经性耳鸣（内耳神经异常）、鼓膜内陷（鼓膜内外压力不平衡）等原因。若响声持续超3天，或伴有听力下降、耳痛、头晕，需及时就医明确原因，避免延误病情。
疑问3：孕妇出现耵聍栓塞能清理吗？
孕妇不建议自行处理，应到正规医疗机构耳鼻喉科就诊。医生会根据情况选择温和方式，如用耵聍软化剂滴耳后用吸引器吸出，避免刺激子宫的操作。孕期激素变化可能影响耵聍分泌排出，更要避免自行掏耳。
不同场景的耳道护理建议
场景1：上班族长期戴耳机
长期戴入耳式耳机的人，需每隔1-2小时取下耳机透气10-15分钟，避免耳道温湿度升高影响耵聍排出；定期清洁耳机耳塞，防止细菌进入耳道。若需长时间佩戴，建议选头戴式耳机，减少耳道堵塞。
场景2：儿童耳道护理
家长要教育儿童勿将小物件塞耳道，洗澡时戴防水耳罩防进水；耳道进水后用干净棉签轻擦外耳道口，勿深入。若儿童频繁摸耳朵、说耳朵响或听力下降，及时带往耳鼻喉科检查。
场景3：老年人耳道护理
老年人若出现听力下降、耳朵响，及时就医查耵聍情况；平时多做咀嚼运动（如吃苹果、坚果），通过下颌运动促进耵聍排出；避免用尖锐工具掏耳，需清理时请家人协助观察或就医。
正确处理耵聍栓塞的方式
怀疑耵聍栓塞时，正确做法是到正规医疗机构耳鼻喉科就诊。医生通过耳镜检查明确栓塞程度：耵聍较软且浅时，用耵聍钩直接取出；耵聍硬或深时，先开耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液），滴耳3-5天后再用生理盐水冲洗或吸引器吸出。需注意，耵聍软化剂需遵医嘱使用，冲洗操作需专业医生进行，避免水压过大损伤鼓膜。
特殊人群（孕妇、糖尿病患者、耳道手术史者）处理时更需谨慎：糖尿病患者耳道皮肤愈合能力差，划伤易引发感染扩散；耳道手术史者耳道结构可能异常，需医生评估后处理。所有干预措施均需在医生指导下进行，避免自行操作风险。
总之，转头耳朵响虽常见，但背后可能隐藏耵聍栓塞问题。我们要避开自行掏耳误区，掌握科学护理方法，出现问题及时就医，让耳道保持健康状态。
