很多人都有过这样的经历：耳朵突然像被一团棉花堵住，听声音变得模糊，甚至偶尔还会有嗡嗡的响声，这时候你可能会下意识地用棉签去掏，但往往越掏越堵。其实，这种耳朵堵塞感的常见原因之一就是耵聍栓塞，也就是我们常说的耳屎堵在了耳道里。耵聍是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质，正常情况下，它会随着我们说话、咀嚼、走路时的震动自行排出体外，起到保护耳道、黏附异物的作用，但如果耵聍分泌过多或者排出的通道被阻碍，就会在耳道里堆积形成栓塞，进而引发耳朵堵塞感，严重时还可能影响听力。
耵聍栓塞为什么会找上你？
耵聍栓塞的形成并非偶然，往往和一些生理或行为因素有关。首先是外耳道的结构问题，比如有些人天生外耳道狭窄、畸形，或者因为之前受过外伤留下了瘢痕，甚至耳道里长了小肿瘤、有异物存留，这些情况都会阻碍耵聍的正常排出，让耵聍在耳道里越积越多。其次是老年人群体的生理变化，随着年龄增长，老年人的肌肉会逐渐松弛，下颌关节的运动能力也会变弱，外耳道口容易塌陷，这就使得耵聍排出的动力不足，更容易堆积形成栓塞。还有一个常见的原因是不当的挖耳习惯，很多人觉得掏耳朵能保持耳道清洁，于是频繁用棉签、挖耳勺甚至发卡等工具掏耳朵，但实际上，这种行为会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，同时还可能把原本靠近外耳道口的耵聍推向耳道深处，增加了耵聍栓塞的风险。
耵聍栓塞该怎么正确处理？
当出现耳朵堵塞感怀疑是耵聍栓塞时，最关键的一点是不要自行盲目处理，因为耳道皮肤很娇嫩，鼓膜也非常脆弱，自行掏耳朵很容易损伤耳道黏膜甚至鼓膜，引发感染或听力下降。正确的做法是及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，由专业医生根据耵聍的具体情况采取合适的处理方式。 如果耵聍比较小或者呈片状，医生通常会用专业的耵聍钩直接将其取出，这个过程需要医生有熟练的操作技巧，精准避开耳道皮肤和鼓膜，避免造成损伤。如果耵聍已经变得很硬，直接取出会产生明显的疼痛感，甚至可能撕裂耳道皮肤，医生会先让患者滴入软化耵聍的药物，比如碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等，这些药物可以逐渐分解坚硬的耵聍，使其变得松软易排出。具体使用时长、频率及单次用量需严格遵循医嘱，滴药时需将头偏向一侧，让滴耳液充分浸泡耵聍，滴完后保持相应姿势数分钟，确保药物充分发挥作用。等耵聍完全软化后，医生会用无菌生理盐水通过专业的冲洗设备冲洗外耳道，利用水流的压力将软化的耵聍彻底清除干净，这种方法相对温和，疼痛感比较轻，也能避免损伤耳道。 如果耵聍栓塞的同时还合并了外耳道感染，比如耳朵出现疼痛、红肿、流脓等症状，医生会先优先控制感染，可能会开具抗生素类滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），具体使用方法需遵循医嘱，等炎症消退后再处理耵聍栓塞。需要注意的是，无论是软化耵聍的药物还是抗生素滴耳液，都属于需要在医生指导下使用的药物，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、儿童以及有肝肾功能不全的患者，在使用前一定要提前告知医生，遵循医生的专业建议，不可自行购买使用，也不能随意调整用药方案。
关于耵聍栓塞的常见误区要避开
了解正确处理方式后，还需要避开一些常见的认知误区，这些误区可能导致耳部问题加重。比如有些人事先为了“清洁”耳道，每天都用棉签掏耳朵，结果反而出现了耵聍栓塞，这是因为棉签的头部比较大，不仅无法把耵聍掏出来，还会把耳道深处的耵聍推向更里面，同时频繁掏耳朵会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，形成“越掏越多、越掏越堵”的恶性循环。还有些人会用挖耳勺、发卡甚至牙签等尖锐工具掏耳朵，这些工具的尖端很容易划伤耳道皮肤，引发外耳道炎，严重时还可能戳破鼓膜，导致听力永久性损伤。另外，有些老人觉得耳朵堵了是小问题，不愿意去医院，自己用家里的盐水或清水冲洗耳道，这种做法也很危险，因为家用盐水的浓度未经医学验证，无菌程度也无法保证，随意冲洗可能刺激耳道黏膜或加重感染，而且没有专业的设备，也无法彻底冲洗干净耵聍，甚至可能让水留在耳道里引发中耳炎。
不同人群遇到耵聍栓塞该怎么做？
由于不同人群的身体状况、生活场景存在差异，处理耵聍栓塞时也需注意针对性的要点。对于上班族来说，如果在工作时突然出现耳朵堵塞感，不要在办公室用棉签或其他工具自行处理，以免耽误工作或加重问题，最好能请假去附近的正规医院耳鼻喉科就诊，一般情况下，医生处理耵聍栓塞的时间比较短，不会占用太多时间，处理后就能恢复正常听力。对于老年人群体，子女要多关注老人的身体状况，如果老人说耳朵堵、听不清，或者经常用手抓耳朵，要及时带他们去医院，不要让老人自己掏耳朵，因为老人的耳道皮肤更脆弱，而且可能伴有其他耳部疾病，比如老年性耳聋、中耳炎等，自行处理风险更高。对于儿童来说，如果孩子说耳朵疼、听不清，或者经常用手抓耳朵、摇头，家长要警惕可能是耵聍栓塞，不要用棉签给孩子掏耳朵，因为孩子的耳道更细、鼓膜更脆弱，自行处理很容易造成损伤，要及时带孩子去儿科或耳鼻喉科就诊，由医生进行专业处理。
需要强调的是，耵聍栓塞虽然是一种常见的耳部问题，但处理不当可能会引发严重的后果，比如外耳道感染、鼓膜穿孔、听力下降等。所以无论是什么人群，遇到耳朵堵塞感时，都要记住“不自行处理，及时就医”的原则，让专业的医生来解决问题，这样才能既安全又有效地缓解症状，保护耳部健康。
