生活中不少人都有过耳朵“闷闷的”“像塞了团棉花”的感觉，听声音模糊不清，甚至偶尔伴随轻微胀痛或耳鸣，这种不通气的症状可能不是小问题——外耳道耵聍栓塞就是常见诱因之一。很多人对耵聍（也就是常说的耳屎）存在误解，认为它是“脏东西”要经常清理，却不知道不当处理反而会引发栓塞，加重耳朵不适。接下来我们就详细说说外耳道耵聍栓塞为什么会导致耳朵不通气，以及该如何科学应对。
先搞懂：什么是外耳道耵聍栓塞？为什么会堵耳朵？
耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，它并非毫无用处，反而能起到保护耳道的作用：一是黏附空气中的灰尘、细菌，防止异物进入耳道深处损伤鼓膜；二是润滑耳道皮肤，避免干燥瘙痒；三是抑制耳道内细菌繁殖，减少感染风险。正常情况下，耵聍会随着我们咀嚼、说话等面部运动，慢慢从耳道深处向外排出，最终自然脱落，不需要刻意清理。
但当耵聍分泌过多或排出不畅时，就会在耳道内堆积、凝聚成块，堵塞整个外耳道，这就是外耳道耵聍栓塞。常见的诱因包括：经常用棉签、掏耳勺等工具掏耳朵，把耵聍推向耳道深处；耳道狭窄、弯曲或有畸形，导致耵聍排出受阻；耵聍腺分泌旺盛（比如油耳人群），耵聍黏稠不容易自行排出；耳朵进水后，耵聍吸收水分膨胀，黏附在耳道壁上；长期戴耳机、耳塞，阻碍耵聍排出。
耵聍栓塞后，外耳道的声音传导通道被堵塞，声音无法顺利到达鼓膜，自然就会出现耳朵不通气、听声音模糊的症状。如果栓塞时间较长，还可能压迫耳道皮肤，引发外耳道炎，出现红肿、疼痛；甚至影响中耳通气，诱发分泌性中耳炎，导致闷堵感加重，伴随耳痛、流脓等症状。
耳朵不通气，先判断：是不是耵聍栓塞惹的祸？
很多人耳朵闷堵就以为是“上火”或“耳机戴久了”，其实可以通过几个简单信号初步判断：近期有没有频繁掏耳朵、耳朵进水，或者本身是油耳；症状是否持续存在，休息后没有缓解甚至加重；有没有伴随耳屎增多、耳道瘙痒，或者用手按压耳屏（耳朵口的小软骨）时，闷堵感更明显。
但要注意，耳朵不通气也可能是其他疾病的信号，比如分泌性中耳炎（常伴随鼻塞、流涕）、突发性耳聋（突然听力下降、耳鸣）、鼻腔肿瘤压迫咽鼓管等。如果症状持续超过1到2天，或者伴随明显疼痛、听力下降、头晕等，建议及时到正规医疗机构耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确原因，不要自行判断或处理。
科学处理耵聍栓塞：两步解决耳朵不通气
第一步：耳道清理——找专业人做专业事，别自己掏
很多人耳朵一堵就本能地想掏，但自行掏耳朵是最容易踩坑的行为。用棉签掏耳朵，棉签头的棉花容易脱落留在耳道里，反而加重堵塞；用金属掏耳勺掏，力度掌握不好容易划伤耳道皮肤，引发感染，甚至损伤鼓膜，导致听力下降。正确的耳道清理必须由耳鼻喉科医生操作，根据耵聍的硬度和位置选择合适的方式：如果耵聍比较松软、位置较浅，医生会用专业的耵聍钩、吸引器或膝状镊，轻轻将耵聍取出，这个过程通常比较快，清理后耳朵不通气的症状大多能立即缓解，一般不需要额外用药；如果耵聍已经形成坚硬的硬块，直接清理可能会损伤耳道，医生会先开耵聍软化剂（比如碳酸氢钠滴耳液），让患者回家滴用3到5天，需遵循医嘱使用规定剂量和频次，滴药时将头偏向一侧，让耳道朝上，滴入后保持姿势5到10分钟，确保耵聍充分软化，待耵聍完全变成糊状后，再到医院用生理盐水冲洗耳道，或者用吸引器吸出，这样更安全温和，不会损伤耳道。
需要特别提醒的是，儿童、老人、耳道狭窄或有耳道畸形的人群，耳道皮肤更脆弱，清理难度更大，必须由医生操作；孕妇如果出现耵聍栓塞，也建议到医院由医生处理，不要自行滴药或掏耳朵，避免影响胎儿。
第二步：药物治疗——针对并发症，严格遵医嘱
如果耵聍栓塞时间较长，已经引发了并发症，就需要配合药物治疗，但所有药物都不能自行购买使用，必须由医生根据并发症的类型和严重程度开具处方，需遵循医嘱使用：如果耵聍栓塞导致中耳通气受阻，引发分泌性中耳炎，医生可能会建议使用激素类鼻喷药物（如布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂），这类药物能减轻鼻腔和咽鼓管的炎症反应，改善中耳通气，从而缓解耳朵闷堵感，需遵循医嘱使用；如果耵聍栓塞压迫耳道皮肤，引发外耳道炎，出现耳道红肿、疼痛、瘙痒等症状，医生可能会开口服抗感染药物（如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片），或者外用抗生素滴耳液，需遵循医嘱使用，抗生素属于处方药，必须严格遵医嘱完成整个疗程，避免产生耐药性；如果耵聍栓塞伴随突发性耳聋（表现为突然听力下降、耳鸣、耳闷，甚至头晕），医生可能会建议口服改善内耳微循环的药物（如银杏叶片）和营养神经的药物（如甲钴胺片），严重时可能需要输液治疗，并联合使用激素类药物（如氢化可的松），所有用药均需遵循医嘱，这类情况比较紧急，需要在发病72小时内尽快就医，避免延误治疗导致永久性听力损伤。
需要强调的是，所有药物都不能替代针对耵聍栓塞的直接清理，只能辅助缓解并发症，具体是否适用、如何使用，必须咨询医生，不可自行判断。
这些误区要避开：别让耳朵堵得更严重
误区1：耵聍是“脏东西”，要经常清理
很多人觉得耵聍不卫生，每周甚至每天都掏耳朵，其实这是错误的。耵聍是耳道的天然保护屏障，正常情况下会自行排出，不需要频繁清理。频繁掏耳朵会破坏耳道皮肤的天然屏障，导致耵聍分泌更多，反而更容易出现栓塞；还可能划伤耳道皮肤，引发感染，甚至损伤鼓膜。一般建议每半年到一年由医生检查一次耳道，根据情况清理耵聍即可。
误区2：油耳的人必须经常掏耳朵
油耳是因为耵聍腺分泌的耵聍呈油性黏稠状，不容易自行排出，确实比干耳的人更容易出现耵聍栓塞，但这并不意味着要经常自行掏耳朵。油耳的人可以每3到6个月到医院由医生检查清理，平时避免耳朵进水，进水后可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道；不要用手指或掏耳勺掏耳朵，以免把耵聍推向深处。
误区3：耳朵进水后用棉签掏就能预防栓塞
耳朵进水后，耵聍会吸收水分膨胀，可能导致暂时的闷堵，但此时用棉签掏耳朵，反而会把膨胀的耵聍推向耳道深处，加重栓塞。正确的做法是：耳朵进水后，将头偏向进水的一侧，轻轻摇晃头部，让水自然流出；或者用干净的毛巾吸干外耳道口的水分，保持耳道干燥。如果闷堵症状持续超过1天，建议及时就医，不要自行处理。
常见疑问解答：关于耵聍的那些事
疑问1：小孩耳朵堵了，能自己用掏耳勺掏吗？
绝对不能。小孩的耳道皮肤非常脆弱，鼓膜也比成人薄，自行用掏耳勺掏耳朵，很容易划伤耳道皮肤，甚至损伤鼓膜，导致听力下降。如果小孩出现耳朵闷堵、经常挠耳朵、听声音反应迟钝等症状，建议及时带小孩到医院耳鼻喉科就诊，由医生用专业工具清理，安全又有效。
疑问2：耵聍栓塞会导致耳聋吗？
一般情况下，耵聍栓塞导致的是传导性听力下降，也就是声音无法顺利通过外耳道到达鼓膜，清理耵聍后听力就能恢复，不会导致永久性耳聋。但如果栓塞时间过长，引发了中耳炎、突发性耳聋等并发症，不及时治疗可能会影响听力，甚至导致永久性损伤。所以出现耳朵不通气的症状，不要拖延，及时就医很重要。
疑问3：孕妇耳朵堵得厉害，能滴耵聍软化剂吗？
孕妇出现耵聍栓塞，建议先到医院耳鼻喉科就诊，由医生评估情况。如果耵聍比较坚硬需要软化，医生会选择对孕妇和胎儿安全的软化剂（如碳酸氢钠滴耳液），并指导正确的使用方法，所有用药均需遵循医嘱，孕妇不要自行购买和使用任何药物，以免影响胎儿健康。
这些情况，赶紧去医院
如果耳朵不通气的症状持续超过2天，或者逐渐加重，伴随听力下降、耳鸣、疼痛等；儿童、老人、孕妇，或者本身有耳道疾病（如中耳炎、耳道畸形）的人群，出现耳朵闷堵症状；自己掏耳朵后，耳朵闷堵更严重，或者出现耳道疼痛、出血、流脓等情况；出现突然听力下降、头晕、恶心呕吐等症状，可能是突发性耳聋或其他严重疾病的信号，需要立即就医。
最后要提醒大家，耳朵是非常脆弱的器官，出现不适时不要自行处理，尤其是耵聍栓塞，看似小事，处理不当可能引发严重后果。科学应对的关键是：不自行掏耳朵，及时到正规医疗机构耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行清理和治疗。
