很多人都有过胳膊上面疼的经历，尤其是在用力抓握物品、提重物或者拧毛巾时，疼痛会突然加剧，甚至连端杯子这样的小动作都变得费劲。不少人会误以为是“累着了”，休息几天就好，但实际上，这种疼痛可能是网球肘发出的信号。网球肘不是网球运动员的“专属病”，普通人也可能因为日常的重复动作中招，今天就来详细聊聊网球肘的来龙去脉和应对方法。
先搞懂：网球肘到底是什么？
网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部劳损性疾病。这里的“肱骨外上髁”指的是肘关节外侧的一个骨性突起，前臂伸肌的肌腱就附着在这个位置。当这些肌腱因为长期重复用力而出现慢性撕拉伤时，就会引发局部炎症和疼痛，这就是网球肘的本质。之所以被称为网球肘，是因为最早发现这类损伤频繁出现在网球运动员身上，但随着对疾病的深入了解，人们发现它的“魔爪”远不止伸向网球爱好者，很多普通人和特定职业人群也会中招。
为什么会得网球肘？这些“高危动作”要警惕
网球肘的核心病因是前臂伸肌的重复用力，导致肌腱附着点的慢性损伤。具体来说，主要有两类人群容易“踩坑”：第一类是运动人群，比如网球、羽毛球、乒乓球运动员，他们在打球时需要反复进行挥拍动作，前臂伸肌会持续收缩、牵拉，时间长了就容易造成肌腱的微小损伤，积累到一定程度就会引发炎症；第二类是职业人群，比如厨师经常颠勺、木匠反复使用锤子和螺丝刀、程序员长期敲键盘时手腕过度伸展、保洁人员频繁擦拭台面，这些重复的动作都会让前臂伸肌处于持续紧张状态，久而久之就会导致肌腱劳损。
这里要纠正一个常见误区：很多人认为只有“用力过猛”才会得网球肘，但实际上，即使是小幅度的重复动作，只要频率足够高，也可能导致肌腱的慢性损伤。比如长期抱孩子的家长，因为经常需要用手臂支撑孩子的重量，前臂伸肌持续受力，也可能出现网球肘的症状；还有经常开车的人，长时间握方向盘时手腕保持固定姿势，也会增加患病风险。
网球肘的典型信号，你中了吗？
网球肘的疼痛通常有明确的位置——肘关节外侧，有时会向上放射到胳膊上面，向下延伸到前臂外侧。这种疼痛不是突然爆发的，而是逐渐加重的：一开始可能只是在做特定动作时（比如拧毛巾、提购物袋）出现轻微酸痛，休息后就能缓解；随着病情发展，疼痛会变得更频繁，甚至在休息时也会隐隐作痛，严重时连拿筷子、系鞋带这样的小动作都完成得很吃力。
除了疼痛，部分患者还会出现肘关节外侧的压痛，用手指按压肱骨外上髁的位置时，疼痛会明显加剧。还有一个典型表现是“抗阻力伸腕试验阳性”——医生会让你伸出手臂，掌心向下，然后试图阻止你抬起手腕，这时如果肘关节外侧出现疼痛，就大概率是网球肘。此外，病情严重的患者可能会出现前臂肌肉无力的情况，比如拿东西时突然掉落，这是因为肌腱损伤影响了肌肉的正常收缩功能。
科学应对网球肘，这几步很关键！
当出现网球肘症状时，及时干预能有效缓解疼痛、促进恢复，具体可以分为以下几种方法： 首先是药物治疗，常用的是非甾体抗炎药，这类药物可以通过抑制炎症反应来减轻疼痛。但需要注意的是，它们属于对症治疗，不能根治网球肘，而且长期使用可能会有胃肠道不适、肾功能损伤等副作用，特殊人群（如孕妇、胃溃疡患者、肾功能不全者）需在医生指导下使用，不可自行随意服用或延长用药时间。 其次是物理治疗，这是网球肘的基础治疗方法，包括热敷、按摩、针灸、超声波治疗、冲击波治疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩和针灸能放松前臂肌肉，减轻肌腱压力；超声波治疗则可以深入组织，促进炎症消退；冲击波治疗是近年来常用的方法，通过冲击波刺激肌腱修复，适用于慢性网球肘患者。需要提醒的是，物理治疗需要在专业人员指导下进行，避免自行按摩时用力不当加重损伤，比如不要直接按压发炎的肌腱部位。 第三是局部封闭治疗，如果药物和物理治疗效果不佳，疼痛严重影响生活，可以考虑局部封闭治疗——医生会将少量糖皮质激素和局麻药注射到疼痛部位，快速缓解炎症和疼痛。但要注意，封闭治疗不能频繁进行，一般每年不超过3次，否则可能导致肌腱变脆、断裂的风险增加，而且糖尿病患者使用前需评估血糖控制情况，避免血糖波动。 最后是手术治疗，这种方法主要适用于病程超过6个月、保守治疗无效的严重患者，手术的目的是修复受损的肌腱，清除炎症组织。但手术属于有创治疗，需要严格评估适应症，术后还需要进行康复训练才能恢复手臂功能，不可盲目选择手术。
别漏了：这些情况可能“冒充”网球肘
胳膊上面疼不一定都是网球肘，还有一些疾病也会出现类似症状，需要注意鉴别，避免误诊误治。比如高尔夫球肘（肱骨内上髁炎），疼痛位置在肘关节内侧，病因是前臂屈肌的劳损，常见于高尔夫运动员和经常屈腕的人群；还有肘关节外侧的肌腱炎、滑囊炎，这类疾病的疼痛位置与网球肘相似，但病因是肌腱或滑囊的急性炎症，多由突然用力导致；此外，颈椎病压迫神经也可能导致上肢疼痛，这类疼痛通常是放射性的，还会伴随颈部不适、手麻等症状，与网球肘的局部疼痛不同。
因此，如果胳膊上面疼的症状持续超过1周没有缓解，或者疼痛越来越严重，甚至出现手臂无力、麻木等情况，一定要及时到正规医疗机构的骨外科就诊，医生会通过体格检查、影像学检查（如X光、超声）等明确病因，然后进行针对性治疗，不可自行判断病情或滥用药物。
日常防护：远离网球肘的关键细节
除了治疗，日常防护对于预防网球肘复发也很重要。对于运动人群来说，打球前一定要充分热身，尤其是前臂和肘关节的拉伸，比如做手腕的屈伸、旋转动作，每个动作保持15-20秒；打球时要注意动作规范，避免过度用力挥拍，比如网球挥拍时不要单纯用手臂发力，要结合腰部和肩部的力量；打完球后及时进行放松训练，比如用泡沫轴滚动前臂肌肉，缓解肌肉疲劳。 对于职业人群来说，要注意调整工作姿势，比如厨师可以调整颠勺的力度和频率，每工作30分钟休息5分钟；程序员可以使用符合人体工学的键盘和鼠标，将手腕保持在自然放松的位置；保洁人员擦拭台面时可以采用蹲姿，减少手臂的受力。此外，平时可以适当进行前臂肌肉的力量训练，比如用弹力带进行伸腕、屈腕练习，每组做10-15次，每天做2-3组，增强肌腱的耐受力，但要注意训练强度循序渐进，不要突然增加运动量。 需要特别提醒的是，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、严重慢性病患者）在进行任何运动或防护措施前，都建议咨询医生的意见，确保安全。
很多人对网球肘的认知存在偏差，要么觉得“忍忍就好”，要么盲目尝试偏方，结果导致病情加重。其实，网球肘是一种可防可治的疾病，只要及时发现、科学干预，就能有效控制症状，恢复正常生活。但如果忽视疼痛，任由肌腱损伤发展，可能会导致慢性疼痛，甚至影响手臂功能，因此一定要重视身体发出的信号，不要等到病情严重才就医。
