很多人在打网球、羽毛球后，或者长期对着电脑敲键盘、反复拧毛巾时，突然发现胳膊肘外侧一阵刺痛，甚至连端杯子、提重物都费劲，这十有八九是得了网球肘（医学上称为肱骨外上髁炎）。这时候大家最关心的问题莫过于：胳膊还能正常活动吗？其实网球肘患者的胳膊能不能动，不是一句话能说清的，得根据病情的轻重程度和所处的治疗阶段来综合判断，不同情况有不同的应对方式，盲目活动或完全不动都可能影响恢复进程。
轻症网球肘：适度活动能维持功能，别盲目“静养”
当网球肘还处于轻症阶段时，胳膊的日常活动基本不会受太大限制，只是在做一些特定动作比如用力握拳、伸直手腕或者拧毛巾时，才会出现轻微的疼痛感。这时候不少人会想着“既然疼就不动了”，但其实完全静养反而可能导致肌肉萎缩、关节僵硬，不利于后期恢复。研究表明，轻症网球肘患者保持适度的低强度活动，比如缓慢地伸展手腕、轻轻转动胳膊肘，不仅能维持关节的灵活性，还能保持肌肉力量，促进局部血液循环，帮助缓解轻微炎症。不过要注意“适度”的尺度，不能做会诱发疼痛的动作，比如长时间打网球、提重物，也不要过度劳累，建议每天分多次活动，每次活动时间以不加重疼痛、不感到劳累为宜，以活动后身体无不适为标准。需要注意的是，这里的“适度活动”并非鼓励随意运动，而是在避免疼痛的前提下进行低强度的功能维持训练，比如缓慢的关节活动和轻柔的肌肉拉伸。
重症网球肘：强行活动会加重损伤，先让胳膊“歇口气”
如果网球肘已经发展到重症阶段，那情况就完全不同了。这时候胳膊肘外侧的疼痛会非常剧烈，甚至在静止状态下都能感觉到持续的胀痛，更别说做握拳、伸腕这些动作了，可能稍微一动就像针扎一样疼，胳膊的活动范围也会明显受限。这时候千万不要逞强，强行活动胳膊只会让受损的肌腱进一步受到牵拉，加重炎症和微损伤，让恢复时间变得更长。临床康复指南建议，重症网球肘患者在急性期（疼痛较为剧烈的阶段）要尽量减少胳膊的活动，尤其是避免负重和诱发疼痛的动作，比如不要提过重的物品、不要拧瓶盖、不要长时间保持一个姿势敲键盘，让胳膊得到充分休息，给肌腱修复创造良好条件。在此阶段，即使是日常的轻微动作也需要格外小心，比如端杯子时可以用另一只手辅助，避免患侧胳膊用力，以免加重损伤。
治疗期间：科学康复锻炼+辅助治疗，双管齐下促恢复
当确诊网球肘并开始治疗后，胳膊的活动就不能自己随意安排了，得在医生的指导下进行科学的康复锻炼。医生通常会根据病情推荐一些轻柔的康复动作，比如伸腕伸展练习：将手臂伸直，掌心向下，用另一只手轻轻握住手指向身体方向掰，保持数秒后放松，每天进行若干组，每组若干次，这个动作能拉伸腕伸肌，缓解肌腱的紧张；还有前臂旋转练习：手臂弯曲90度放在身体两侧，手心朝上，缓慢转动手腕让手心朝下，再转回来，速度要慢，以不诱发疼痛为限。这些康复动作的核心是在不加重损伤的前提下，逐步恢复肌肉和肌腱的功能，切忌自行增加动作强度或次数。同时，治疗期间还可以配合外用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，这类药物需遵循医嘱使用，且不宜长期依赖。理疗方面也有讲究，急性期（疼痛发作初期）建议用冷敷来减轻炎症和疼痛，慢性期则可以用热敷、红外线照射来促进局部血液循环，帮助炎症吸收，不过无论是冷敷还是热敷，都要注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。此外，治疗期间还需要注意日常姿势的调整，比如使用电脑时保持胳膊肘自然弯曲，手腕不要过度伸展，避免长时间重复同一动作，从生活细节入手减少对肌腱的刺激。
其实很多人对网球肘的活动问题存在误区，要么一味静养导致关节僵硬、肌肉力量下降，要么盲目活动加重肌腱损伤，延长恢复周期。正确的做法是根据自身病情“精准施策”：轻症阶段适度活动维持功能，重症阶段减少活动让肌腱修复，治疗期间遵循医嘱科学康复。如果对自身情况把握不准，建议及时到正规医院的骨外科或疼痛专科就诊，让医生根据具体情况给出专业指导，这样才能更快地恢复胳膊的正常功能，回归日常工作和生活。
