当发现有人疑似脑出血时,保持冷静是做好急救的第一步——尤其是高血压患者突发这种情况,一定要记住三个核心原则:先保障生命体征稳定、科学做基础护理、赶紧找专业救援。这三点不只是急救的“操作底线”,还直接影响患者后续的恢复效果。
体位管理:先保住呼吸最重要
发现患者倒地,第一步是确保周围环境安全(比如远离马路、电源)。然后用两只手掌轻轻平移患者,让他平躺着——过程中一定要保持头、脖子、身体在一条直线上,别歪着。接下来要观察呼吸:正常呼吸是每分钟12到20次,如果呼吸太急或太慢都要注意。要是患者呕吐,就轻轻抬起他的肩膀,把头部偏向45度角——这个角度既能防止呕吐物呛进气管,又不会压到颈部血管。特别提醒:千万别随便晃患者的头或搬他的身体,不然可能加重脑损伤。
急救呼叫:打电话要讲“关键信息”
摆好体位后,立刻打120。打电话时要讲清楚这些内容:患者多大年纪、有没有基础病(比如高血压)、现在的症状(比如昏迷、呕吐、一边身体不能动)。等救护车的时候,每5分钟看看患者的瞳孔有没有变化(比如一侧大一侧小)。如果必须移动患者(比如在马路中间),得三个人一起:一个扶着颈肩,一个托着腰臀,一个抬下肢,保持身体平着,别歪——而且一定要听急救人员的指导再动。
血压管理:别自己乱降压
现场急救时,绝对别自己给患者吃降压药。根据最新研究,让收缩压(高压)保持在140到160毫米汞柱之间,能维持脑组织的血液供应。想帮患者稳血压,能做的是“营造安静环境”:关掉手机、电视,别让太多人围着,灯光调得柔和点。如果患者随身带了降压药,得等急救人员来了评估后,按他们说的吃——血压降得太快反而会引发脑缺血,千万要稳。
全年预防:把风险“挡在前面”
想减少脑出血风险,平时要做好三级预防:
一级预防(防发病):从生活习惯改起——每天吃盐别超过5克(大概一个啤酒盖的量),每周累计做150分钟中等强度运动(比如快走、打太极、骑自行车);
二级预防(防复发):规律测血压——每天早、晚各测一次,记下来,要是血压老波动,赶紧找医生调药;
三级预防(防加重):定期查脑血管——每半年做一次头颅MRI血管成像(无创,不用怕);
另外,冬天要注意保暖,室内温度保持在20到22℃,不然寒冷会让血压飙升。
危险信号:记住“FAST口诀”早识别
脑出血的早期信号能靠“FAST”口诀快速判断:
- F(脸):笑的时候一侧脸歪了,没表情;
- A(胳膊):抬起两只胳膊,一侧没力气,往下掉;
- S(说话):说话含糊不清,或者听不懂别人的话;
只要出现其中一个症状,立刻送医院!还有个容易忽略的信号:突然剧烈头痛,伴随天旋地转,这也是脑出血的“警告”。关键提醒:送医越及时越好——每提前1分钟,患者康复的概率能高7%。
误区警示:这些错别再犯了
很多人急救时会犯这三个错,一定要避开:
- 别给意识不清的患者喂水或药——会呛进气管导致窒息;
- 别用刮痧、放血这些“土方法”——没有科学依据,还可能加重出血;
- 别等“症状自己好”——脑出血会越拖越严重,哪怕症状轻,也得立刻就医。
记住:所有急救措施都要听专业医疗人员的指导。
总的来说,脑出血急救的核心是“冷静+科学”:先稳体位保呼吸,赶紧叫救护车,别乱操作;平时做好预防(控盐、测血压、定期检查),早识别危险信号(FAST口诀),才能把风险降到最低。关键时刻,正确的方法能给患者多争取一线生机——这些知识,说不定哪天就能用上。


