生活中难免磕磕碰碰,有人头撞了揉两下就继续忙,有人却突然陷入昏迷——同样是头部外伤,处置方式天差地别,关键得学会准确判断伤情轻重,读懂身体的“警报”。
从表到里:头部撞击的3类伤情
- 表层伤(最轻微)
头皮肿个包、青一块,可能有点短暂头晕或耳朵嗡嗡响——这是皮下血管破裂导致的软组织肿胀,像手机屏幕摔出印儿但功能没坏。立刻用冰袋或凉毛巾敷15-20分钟消肿胀,观察2小时若没更疼、没头晕加重,就能正常活动。 - 脑震荡(功能“短路”)
最典型的是“不记得撞的瞬间”(医学上叫“逆行性遗忘”),还会一直头疼、恶心甚至呕吐。这不是脑子“破了”,是脑功能暂时受影响,得给它时间修复。建议72小时内严格休息:别看书、别玩电子设备,别做动脑的事,让脑子“缓一缓”。 - 颅内出血(最危险)
一开始可能没啥明显症状,但越往后越严重:比如突然头疼得像要炸开、呕吐呈“喷”状、手脚发麻没力气。到医院做CT会发现脑子里有血肿(如硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血),这种情况得紧急手术,晚了会危及生命!
观察期必盯:前6小时的“危险信号”
撞头后别立刻放松,前6小时是“黄金观察期”,要盯着4件事:
- 立刻查“反应”:看两只瞳孔是不是一样大,让伤者说句简单的话(比如“我叫XX,现在在客厅”)——要是瞳孔不对称、说话含糊,得警惕。
- 每小时测“平衡”:让他闭眼单脚站10秒,能站稳说明平衡没问题;站不稳可能是脑损伤加重。
- 警惕“中间清醒期”:本来撞晕了醒过来,没过多久又突然昏迷——这是颅内出血的典型信号,立刻送医!
- 看“生命体征”:要是出现“血压升高、心跳变慢、呼吸变深变慢”,这是颅内压太高的表现,非常危险!
这些人撞头,得额外小心!
- 孩子:小婴儿撞头后一直哭、不肯吃奶,或是头顶软软的地方(前囟)鼓起来,赶紧去医院——孩子表达不清,得靠这些细节判断。
- 老人:长期吃抗凝药(比如预防血栓的药)的老人,哪怕轻轻撞一下,也可能后来才出血(迟发性出血),别觉得“没事”就不管。
- 醉酒的人:喝多了会“掩盖”疼痛和头晕,等醒了要是说“头疼得厉害”,得立刻去检查——别以为是“宿醉”!
平时防撞+撞后康复,这样做才对
- 家庭防摔:门框、桌角装硅胶防撞条,高度选1.2-1.5米(刚好是孩子头部的高度),避免孩子跑跳时撞头。
- 运动护头:骑车、打球戴头盔,一定要固定住前额和两边太阳穴,松紧度以能塞进两根手指为准——太松等于没戴!
- 脑震荡康复:撞出脑震荡后,前24小时别碰强光(比如电脑、手机屏幕),尽量待在暗点的房间里;别做剧烈运动,等头疼、头晕完全消失再慢慢恢复活动。
撞头后,按这4步走准没错
- 现场先“稳”住:立刻停下所有活动,躺下来把头部垫高15度(用枕头垫在脖子后面),别晃脑袋。
- 记“症状日记”:用手机记下来:什么时候吐的、意识有没有从清楚变模糊、头疼打几分(1-10分,10分是“疼得要炸”)——给医生看能更快判断病情。
- 每30分钟“喊一喊”:别让伤者一直睡,每30分钟喊醒一次,问他“现在几点?这是哪儿?我是谁?”——能答对说明认知没问题;答不上来要警惕。
- 这些情况立刻送医:出现看东西重影、鼻子/耳朵流清水(可能是脑脊液漏)、一只眼睛瞳孔变大——送医时让伤者保持45度半躺,别平躺!
头部撞击虽常见,但“轻”和“重”往往就隔一层纸。记住:不轻视小症状,不拖延危险信号,才能把伤害降到最低。要是拿不准,宁可多跑一趟医院——毕竟,脑子的事,可大可小!


