支气管痉挛发作时，身体会发出多种“求救信号”，这些信号能直接提示呼吸道出了问题。早认出这些信号，才能及时应对，避免危险。
呼吸系统异常信号
支气管平滑肌收缩会让气道变窄，最直观的变化就是呼吸“不对劲”：
- 呼吸变“费劲”：吸气时感觉气吸不进去，呼气时间比平时长2-3倍，很多人会说“像有东西卡在喉咙里，气进不去也出不来”。
- 喉咙或胸口有“哨笛音”：呼气时能听到高调的“吱呀”声（医学上叫哮鸣音），严重的时候反而听不到声音了——这叫“寂静肺”，是气流太弱的表现，要特别警惕。
- 胸口像压了块石头：胸闷得厉害，感觉胸口被紧紧压住（评分能到7分以上，满分10分），还会看到脖子下面、肋骨间隙在吸气时往里陷，这是呼吸肌在使劲帮忙呼吸。
除此之外，呼吸会变快（每分钟超过20次），血氧饱和度（就是测指夹的那个指标）会慢慢下降——中度发作时血氧大概在90%-94%，重度的话会降到85%以下。
防御反应表现
气道受到刺激，身体会启动“保护机制”，但有时也会带来麻烦：
- 突然咳得厉害：毫无预兆地一阵呛咳，每分钟能咳10-15次，气道越敏感，咳嗽越剧烈。
- 痰的样子变了：发作初期是白色泡沫痰，如果合并感染，会变成黄绿色的脓痰。医生检查痰时，会发现里面嗜酸性粒细胞（一种炎症细胞）超过3%。
要注意，咳得太厉害可能引发气胸（肺破了），还有约12%的重症患者会因为咳嗽太猛晕过去。
神经心理症状
缺氧或体内二氧化碳堆积，会影响大脑的状态：
- 心里发慌、坐不住：约40%的人会特别焦虑，比如坐立不安、反复抓握东西，用焦虑量表测能到8分以上（提示明显焦虑）。
- 脑子变“糊涂”：缺氧严重时，会分不清现在几点、自己在哪，甚至犯困、说胡话。
- 感觉“快不行了”：当血液里氧气含量（PaO₂）低于50mmHg时，85%的人会有“快要死了”的感觉，和心梗发作的痛苦很像。
症状分级标准
医生会根据表现和检查结果把发作分成三级，方便判断严重程度：
| 分级 | 临床特征 | 检查指标 |
|---|---|---|
| 轻度 | 能躺平，只有活动后才气短 | 血氧≥94%；血液里氧气含量（PaO₂）60-80mmHg |
| 中度 | 只能坐着呼吸，说话断断续续 | 血氧90-93%；PaO₂ 50-59mmHg |
| 重度 | 脑子糊涂、意识不清，吸气时脖子下面、肋骨间隙、心口窝都往里陷（三凹征） | 血氧＜90%；血液里二氧化碳含量（PaCO₂）超过45mmHg |
注：三凹征是指吸气时脖子下面（胸骨上窝）、肋骨之间的间隙、心口窝（剑突下）的皮肤往里陷的现象。
标准化处理流程
发作时可以这么做：
- 调整环境：房间温度保持在22-25℃，湿度50-60%，别让油烟、花粉、灰尘这些刺激物碰到气道。
- 坐对姿势：坐的时候稍微往前倾20°，这样能借助重力帮膈肌用力，肺活量能增加15%-20%，呼吸会舒服点。
- 练呼吸技巧：试试“缩唇呼吸”——用鼻子吸气2秒，再像吹口哨一样噘着嘴呼气4秒，这样能让呼吸频率慢30%，通气更有效。
平时记好“症状日记”也很重要：把发作的时间、持续多久、怎么缓解的、用了什么药（如果有），还有峰值呼气流速（PEF，一种测气道通畅度的指标）记下来。研究说，规范记录能让急性发作的风险降40%。
特别提醒：如果需要在家吸氧，一定要听医生的，氧流量控制在2-4升/分钟，不然吸太多氧可能会让体内二氧化碳排不出去，更危险。要是出现意识不清、一直缺氧的情况，赶紧打120送医院！
总的来说，支气管痉挛的“求救信号”涉及呼吸、咳嗽、情绪甚至意识，早识别、早处理是关键。平时做好症状记录，遵循医生指导调整生活方式，就能更好地控制病情，减少发作带来的危险。
