很多人都有过夜间干咳的经历——睡着睡着突然咳起来，越躺越咳，不仅自己睡不好，还影响家人。据统计，约38%的慢性咳嗽患者都受夜间干咳困扰，主要和以下五类原因有关：
夜间干咳的五大常见原因
- 过敏体质引发的咳嗽
如果家里有人有过敏性鼻炎或湿疹，自己可能也是过敏体质。接触尘螨、花粉这些过敏原后，气道会变得特别敏感。有研究发现，约65%这类患者冬天晚上咳得更厉害，冷空气一吹就容易诱发咳嗽。这类人往往还会有皮肤过敏（比如起湿疹、痒）的情况，重点要做好环境防过敏。 - 呼吸道感染后的“余咳”
感冒、流感这类急性呼吸道感染好了之后，咳嗽可能还会持续2-3周。这是因为病毒伤害了气道黏膜，让它变得敏感。约25%的人可能还会合并细菌感染，要结合有没有黄痰、发烧这些症状综合判断。 - 咳嗽变异性哮喘
这是一种“只咳不喘”的哮喘，主要表现就是夜间咳嗽。82%的患者运动后会咳得更厉害，比如跑两步、爬楼梯之后就开始咳。做肺功能检查会发现气道有可逆的狭窄问题，需要通过支气管激发试验才能确诊。 - 胃食管反流“烧”出来的咳嗽
躺着的时候，胃里的胃酸容易反流到咽喉部，刺激得人咳嗽。约40%有胃食管反流的人会有夜间干咳的问题。有研究发现，把枕头抬高15-20厘米，能让67%的患者咳嗽减轻，同时还要调整饮食。 - 环境因素“惹的祸”
卧室里尘螨浓度超过2μg/g（大概是床品长时间没洗的状态），就可能诱发咳嗽；空气湿度低于30%（比如冬天开暖气的房间），气道里的纤毛清扫功能会下降40%，也容易咳。刚装修的房子甲醛释放要1-15年，一定要多通风。
怎么判断要不要去医院？
建议用“三看三记”的方法帮自己理清情况：
- 看发作时间：记清楚晚上几点咳、咳多久、一周能咳几次；
- 记诱发因素：有没有吃了辛辣食物、运动后，或者换了床单、闻了油烟之后开始咳；
- 记伴随症状：有没有胸闷、反酸水、鼻塞、流鼻涕这些情况。
如果出现以下情况，一定要及时去医院：
✓ 咳嗽超过2周还没好；
✓ 每周晚上咳醒超过3次；
✓ 咳的时候还瘦了或者痰里有血；
✓ 突然咳得比之前厉害很多；
✓ 65岁以上第一次出现夜间干咳。
生活里这样做，能缓解夜间干咳
- 调整睡觉姿势：用30度的斜坡卧位（比如把床头垫高一点），或者用记忆棉枕头，避免平躺着让胃酸反流；
- 打理卧室环境：保持湿度在40%-60%（可以用加湿器或者放盆水），每周用60℃以上的热水洗床单被罩（能杀死尘螨）；
- 注意饮食：晚饭别吃辛辣、油腻的东西，睡前3小时别吃东西（避免胃里的东西反流）；
- 练呼吸方法：每天做2次腹式呼吸，每次10分钟（慢慢吸肚子鼓起来，再慢慢呼肚子缩回去），能缓解气道敏感；
- 记录症状：用小本子或者手机APP记下来咳嗽的次数和诱因，下次看医生的时候能说清楚情况。
关于治疗的最新发现
最近的研究有几个新进展，能帮到难治性的患者：
- 针对难治性慢性咳嗽的P2X3受体拮抗剂，有效率能到68%；
- 益生菌加上常规治疗，能让过敏引起的咳嗽复发率降低32%；
- 质子泵抑制剂加上促动力药，治疗胃食管反流引起的咳嗽，有效率有79%。
不过要提醒大家：这些药物都得在医生指导下用，千万别自己乱买乱吃。
总的来说，夜间干咳不是小事，但也不用太慌——先找清楚原因，比如是过敏、反流还是感染后的余咳，再针对性调整生活习惯。如果症状严重或者持续不好，一定要及时看医生，配合治疗。只要找对方法，大部分人的夜间干咳都能得到缓解。
