很多人都有过这样的经历——蹲在地上系鞋带、坐在办公桌前久了突然站起来，瞬间感觉头晕乎乎的，眼前发黑，甚至有点恶心想吐，大多数时候可能随口一句“低血糖了”就带过，但其实，这种看似常见的不适，还可能是颈椎病发出的“信号”，尤其是长期低头、久坐的人群，更要警惕颈椎问题悄悄找上门。
椎动脉型颈椎病：“供血管道”被卡，起身时大脑“断粮”
颈椎不仅是支撑头部的“骨骼支架”，里面还藏着一条重要的“供血管道”——椎动脉，它负责把血液输送到大脑，维持大脑的正常运转。当颈椎出现病变，比如椎间盘突出、骨质增生时，就可能像“石头压水管”一样压迫或刺激椎动脉，让这条管道变窄，血流速度减慢。平时或许还能勉强满足大脑的基本供血需求，但突然站起来时，头部位置快速变化，原本就“缩窄”的椎动脉来不及调整血流，大脑瞬间供血不足，就会出现头晕、恶心的症状，严重时甚至可能站不稳、眼前发黑。需要注意的是，这种头晕通常和体位变化密切相关，比如转头、起身时突然发作，还可能伴随颈肩酸痛、手臂发麻等表现。
交感神经型颈椎病：“身体调节器”紊乱，起身时血管“失控”
除了椎动脉，颈椎周围还有密密麻麻的交感神经纤维，它们就像身体的“智能调节器”，负责控制血管的收缩和舒张、心率的快慢等。当颈椎病变刺激到这些交感神经时，就可能导致交感神经功能紊乱，原本规律的“调节节奏”被打乱。比如正常情况下，人站起来时血管会适当收缩，维持脑部供血，但交感神经紊乱后，血管的收缩舒张功能失控，要么收缩过度导致血流减少，要么舒张不足无法及时增加供血，大脑因此“缺血缺氧”，进而出现头晕、恶心，有时还可能伴随心慌、出汗、视力模糊等症状。这种类型的颈椎病引起的不适更“隐蔽”，因为它没有明显的血管压迫，容易被误认为是“神经官能症”或“更年期综合征”。
常见误区：站起来头晕就是低血糖？这些情况别混淆
很多人出现站起来头晕时，第一反应就是“我是不是低血糖了”，但其实颈椎病引起的头晕和低血糖有明显区别。低血糖导致的头晕通常伴随心慌、出冷汗、手脚发软，吃点糖果或面包后能快速缓解；而颈椎病引起的头晕多和体位变化相关，比如突然起身、转头时发作，伴随颈肩不适，吃食物无法缓解。此外，还有人会把颈椎病头晕和体位性低血压混淆，体位性低血压多见于老年人或长期卧床的人，起身速度太快时出现，平卧后几分钟就能缓解，且没有颈肩酸痛等症状。如果经常出现站起来头晕，别盲目归因于低血糖或贫血，最好及时就医明确原因。
疑问解答：所有站起来头晕都和颈椎病有关吗？
当然不是。站起来头晕是一个很常见的症状，背后的原因有很多，除了颈椎病，还可能是体位性低血压、贫血、耳石症等。比如耳石症引起的头晕通常是天旋地转的，持续时间短，改变头部位置时加重；贫血引起的头晕伴随面色苍白、乏力，血常规检查能发现血红蛋白降低。因此，出现站起来头晕时，不要自行判断是颈椎病，更不要随便按摩或贴膏药，以免延误病情。正确的做法是及时就医，让医生通过详细问诊、体格检查和相关辅助检查来明确病因。
场景应用：上班族如何预防颈椎问题引发的头晕？
对于长期久坐、低头看电脑的上班族来说，预防颈椎问题是避免站起来头晕的关键。这里有几个简单易操作的小习惯可以试试：每小时起身活动一次，哪怕只是站起来伸个懒腰、转动脖子3分钟，避免颈椎长时间保持一个姿势，降低颈椎病变压迫血管或神经的风险；调整坐姿，保持头部和颈椎在一条直线上，电脑屏幕高度和眼睛平齐，不要低头驼背，减少颈椎的慢性劳损；睡前用40℃左右的热毛巾敷颈肩10分钟，促进局部血液循环，缓解颈椎肌肉紧张，但要注意温度不要太高，避免烫伤，孕妇、皮肤敏感人群需在医生指导下进行。此外，尽量减少低头看手机的时间，看手机时把手机举到和眼睛平齐的高度，减轻颈椎压力。
如果经常出现站起来头晕恶心的症状，尤其是伴随颈肩僵硬、疼痛，千万不要忽视。应及时到正规医院的骨科或脊柱外科就诊，医生会通过颈椎X线、CT或磁共振成像等检查明确诊断。一旦确诊为颈椎病，治疗方法需要根据病情轻重选择，比如物理治疗中的牵引、理疗可以缓解颈椎对椎动脉或交感神经的压迫；药物治疗可能用到营养神经、改善循环的药物，但具体用药需遵医嘱，不能自行购买服用。需要强调的是，任何保健品或偏方都不能替代正规医疗，特殊人群比如孕妇、老年人、慢性病患者进行颈椎保健或治疗时，必须在医生指导下进行，避免发生风险。
