不少人都有过这种经历：早上起床刚坐起来，突然感觉天旋地转，耳朵里还嗡嗡响。很多人会以为是没睡好或者低血糖，但其实有一种容易被忽略的可能——颈椎可能在悄悄“搞事情”。别觉得颈椎和头、耳朵离得远就没关系，它们之间的联系比想象的要紧密得多，今天就来好好聊聊这个容易被误解的健康问题。
颈椎怎么会“连累”到头和耳朵？三大机制了解一下
很多人疑惑，颈椎明明在脖子上，怎么会引起头晕耳鸣呢？其实这背后藏着三种关键的生理联系，每一种都能让颈椎的问题“辐射”到头部和耳部。研究表明，在排除耳石症、梅尼埃病等常见耳源性问题后，约28%的慢性晨起头晕患者存在不同程度的颈椎椎动脉受压表现，这一比例比之前认为的更高。
先说说临床常见的血管问题。颈椎两侧有两条重要的血管叫椎动脉，它们就像给大脑供血的“高速公路”，负责输送氧气和营养。如果颈椎因为长期姿势不好出现间隙变窄、骨质增生（也就是常说的骨刺），或者椎间盘突出，就可能把这条“高速公路”压得变窄甚至“堵车”。早上起床时，从躺着突然变成坐着或站着，体位变化会让原本就受压迫的椎动脉进一步“压力山大”，大脑瞬间“缺血缺氧”，自然就会出现头晕的感觉，严重时甚至会站不稳；而耳朵的血液供应也和椎动脉的分支有关，供血不足时耳朵里就容易出现嗡嗡的耳鸣声。
再来说说神经的影响。颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢，这些神经就像身体的“通讯兵”，负责调节血管收缩、内耳功能等多个生理过程。如果颈椎出现病变，比如颈椎关节错位、肌肉紧张刺激到交感神经，就可能导致神经功能紊乱。当交感神经兴奋时，会让椎动脉收缩，进一步减少脑部供血；同时，内耳的血管和神经也会受到影响，导致内耳微循环障碍，出现耳鸣、听力下降等症状。这种情况引起的头晕通常不是天旋地转的眩晕，而是一种昏沉感，耳鸣也多为持续性的嗡嗡声或蝉鸣声，容易被误认为是“上火”或“压力大”。
最后是肌肉紧张的“连锁反应”。晚上睡觉如果姿势不好，比如枕头太高、趴着睡，或者长时间保持一个姿势，颈部肌肉会一直处于紧张状态，时间久了会形成肌肉劳损，甚至诱发颈椎小关节紊乱。早上起床时，紧张的肌肉无法及时放松，会进一步压迫周围的血管和神经，加重脑部供血不足和神经刺激，从而引发头晕耳鸣。这种情况通常在活动颈部、按摩后会有所缓解，也是很多人容易忽略的“非器质性”诱因。
别乱甩锅！这些情况也会导致晨起头晕耳鸣
虽然颈椎问题是常见诱因，但并不是所有晨起头晕耳鸣都和颈椎有关。如果不分青红皂白就认定是颈椎的问题，可能会错过真正的病因。下面这几种常见情况也需要警惕，避免因为误判而延误治疗。
第一种是耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕。这种病的特点是头晕和体位变化直接相关，比如躺下、翻身、低头捡东西时突然发作，持续时间通常只有几秒到几十秒，还可能伴随恶心，但一般不会有持续性的耳鸣。它的病因是耳朵里负责平衡的耳石脱落，和颈椎没有直接关系，需要通过专业的复位治疗才能缓解，自行按摩颈椎是无效的。
第二种是低血糖或贫血。如果前一天晚上没吃饭，或者本身有贫血问题，早上起床时血糖或血红蛋白过低，大脑得不到足够的能量或氧气供应，也会出现头晕、耳鸣的症状，通常还会伴随乏力、心慌、面色苍白等表现，吃点东西或补充营养后会很快缓解。这种情况和颈椎无关，需要通过调整饮食或治疗贫血来解决。
第三种是血压异常。无论是高血压还是低血压，早上起床时都可能因为血压波动引发头晕耳鸣。高血压患者晨起时血压可能突然升高，导致脑血管扩张；低血压患者则可能因为体位变化出现一过性低血压，两者都会影响脑部供血。这种情况需要监测血压才能明确诊断，通常需要通过调整降压药或改善生活习惯来控制血压。
此外，睡眠呼吸暂停综合征、梅尼埃病、脑血管疾病等也可能引起晨起头晕耳鸣，所以千万不要自行判断，以免延误病情。
出现症状该怎么办？科学应对三步走
如果经常出现晨起头晕耳鸣的症状，既不要过于恐慌，也不要不当回事，不妨按照这三步来科学应对，既可以缓解症状，又能避免漏诊严重疾病。
第一步是仔细观察症状特点。记录下头晕耳鸣的发作时间、持续时长、诱发因素和伴随症状：比如是天旋地转还是昏沉感？耳鸣是嗡嗡声还是蝉鸣声？发作时有没有伴随恶心、呕吐、肢体麻木？这些细节能帮助医生更准确地判断病因。比如如果只是在起床瞬间发作，持续几秒就缓解，可能是耳石症；如果是持续性的昏沉和耳鸣，伴随颈部酸痛，可能和颈椎有关。
第二步是调整生活习惯，减少颈椎负担。平时要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑，每隔1小时就站起来活动一下颈部，比如缓慢地左右转头、抬头低头，缓解颈部肌肉紧张；睡觉时选择高度合适的枕头，一般建议枕头高度和自己的拳头宽度差不多，保持颈椎自然曲度，不要趴着睡，也不要把枕头垫得太高或太低；可以适当做一些温和的颈椎保健操，但要注意动作轻柔，不要用力过猛，以免加重颈椎损伤。
第三步是及时就医，明确诊断。如果症状频繁发作（比如每周超过2次），或者伴随恶心、呕吐、肢体无力、视力模糊等严重症状，一定要及时去医院就诊，建议挂骨科或神经内科的号。医生通常会通过颈椎X线、椎动脉超声、前庭功能检查等方式来明确病因，然后根据诊断给出针对性的治疗建议，比如颈椎牵引、物理治疗、药物治疗等，具体治疗方案需遵循医嘱。
总之，晨起头晕耳鸣的原因有很多，颈椎问题只是其中之一。关键是要学会正确识别症状，科学应对，不要自行判断或盲目治疗。毕竟，找到病因才能从根本上解决问题，让每天早上都能清爽起床，远离头晕耳鸣的困扰。
