孩子下排牙齿长出“双排牙”——前面的乳牙还没掉，后面的恒牙已经冒出来，这其实是乳牙滞留的典型表现。简单来说，就是恒牙已经突破牙龈要长出来了，但对应的乳牙还没脱落。近年研究显示，学龄儿童中乳牙滞留的发生率在上升。
乳牙滞留不是偶然发生的，背后是几个因素共同作用的结果：
- 饮食太精细：总吃软乎乎的食物，颌骨没得到足够的咀嚼刺激。有大学口腔研究发现，咀嚼次数少会直接影响牙槽骨的正常改建，让乳牙根不容易自然吸收。
- 遗传因素：如果家里有长辈小时候出现过乳牙滞留，孩子的患病风险会明显更高。
- 全身疾病影响：甲状腺功能异常、佝偻病这些全身性疾病，会干扰乳牙牙根的自然吸收过程，导致乳牙“赖着不掉”。
- 恒牙长歪了：比如恒牙发育畸形，或者长了囊肿压迫恒牙，导致恒牙挤着乳牙但乳牙退不下去。
乳牙滞留看似是小问题，实则会引发连锁反应：
- 牙齿变乱：滞留的乳牙占着位置，恒牙没地方长，容易长成“虎牙”或者牙齿挤得乱七八糟，增加错颌畸形的风险。
- 咬合出问题：上下牙弓的协调性被破坏，可能导致吃东西费劲、说话不清楚等功能异常。
- 影响脸形：前牙区的滞留乳牙容易让颌骨发育不正常，进而影响面部协调性，比如脸看起来“歪”或者“凸”。
- 容易蛀牙：乳牙和恒牙之间的缝隙容易堆积食物残渣和菌斑，增加邻牙蛀牙、牙周炎的风险。
面对乳牙滞留，家长要抓住三个关键期：
- 观察期（6-8岁）：这个阶段乳牙自然脱落和恒牙萌出有时间差，不用急于处理，建议每3-6个月带孩子做一次口腔检查。
- 干预窗（8-10岁）：如果滞留的乳牙已经影响恒牙排列，要及时带孩子就诊。权威口腔组织指南指出，大部分病例早期拔掉滞留乳牙，恒牙能自己慢慢长齐。
- 矫正期（10岁后）：如果已经出现明显的牙齿不齐，需要结合正畸治疗。现在的矫治技术（比如隐形牙套）能大大提升治疗舒适度。
预防永远比治疗重要，家长可以从4件事做起：
- 调整饮食：6岁以后慢慢给孩子加坚果、粗粮、脆苹果这类耐嚼食物，促进颌骨发育，让乳牙根能正常吸收。
- 纠正坏习惯：别让孩子咬手指、用嘴呼吸，这些习惯会打破面部肌肉的平衡，影响牙齿和颌骨的正常发育。
- 做好口腔清洁：用儿童专用牙线清理滞留乳牙和恒牙之间的缝隙，避免菌斑堆积；每天早晚用儿童牙膏认真刷牙。
- 定期监测：必要时通过牙科X光片动态追踪乳牙牙根的吸收情况，早发现异常早处理。
家长常踩的认知误区，一定要避开： × “乳牙早晚要换，不用管”——错！滞留的乳牙会占着恒牙的位置，影响整副恒牙列的发育，越晚处理问题越大。 × “自己摇松乳牙就能掉”——别试！强行拔乳牙可能伤到里面的恒牙胚或者牙龈，反而得不偿失。 × “反正以后能矫正，现在不用急”——不对！早期干预能大大减少以后做正畸的需要，既省钱又少遭罪。
总之，乳牙滞留不是“等一等”就能解决的小问题，但也不用过度焦虑。家长只要多留意孩子的牙齿情况，调整饮食、纠正坏习惯、定期看牙医，就能有效预防和早期处理。避开认知误区，科学应对，才能让孩子长出整齐、健康的恒牙。
