早晨总鼻出血?可能是鼻窦炎,教你正确处理与预防

健康科普 / 应急与处理2026-02-23 15:03:55 - 阅读时长7分钟 - 3480字
早晨频繁鼻出血可能与鼻窦炎相关,鼻窦炎主要通过三个核心因素引发出血:炎症刺激使鼻窦黏膜脆弱易破、鼻黏膜干燥皲裂、擤鼻用力导致血管破裂。出现该情况需先掌握正确临时止血方法,及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊明确病因,同时日常可通过鼻腔保湿、正确擤鼻等方式降低出血风险,儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下护理。
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早晨总鼻出血?可能是鼻窦炎,教你正确处理与预防

很多人可能都有过早晨起床后鼻子突然出血的经历,偶尔一次可能觉得是“上火”或者空气干燥,没当回事,但如果每天早晨都来这么一出,可就不能大意了——这种情况可能和鼻窦炎有关。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,很多人对它的印象停留在鼻塞、流脓涕、头痛,却不知道它也是引发早晨鼻出血的常见原因之一。接下来我们就具体说说鼻窦炎为什么会导致早晨鼻出血,以及出现这种情况该怎么处理、日常该如何预防。

鼻窦炎引发早晨鼻出血的三个核心原因

鼻窦炎之所以会导致早晨鼻出血,主要和炎症对鼻黏膜的影响、鼻腔环境的改变以及日常行为习惯的刺激有关,每个因素都相互作用,让鼻出血更容易在早晨找上门,具体可以分为以下三个核心点:

炎症刺激:鼻窦黏膜变脆弱,晨起分泌物“触发”出血

鼻窦炎发作时,鼻窦黏膜会处于持续的炎症状态,此时黏膜会充血、水肿,血管也会扩张,原本紧密的黏膜结构变得松散脆弱,稍微受到一点机械刺激就容易破损。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,夜间睡觉时,人体处于平躺状态,鼻窦内的分泌物(比如脓涕)会因为重力作用积聚在鼻窦底部,早晨起床后,随着体位从平躺改为坐起或站立,这些积聚的分泌物会快速流动,对已经发炎的脆弱黏膜产生摩擦刺激,就像用粗糙的布摩擦受伤的皮肤一样,很容易导致黏膜破损,进而引发鼻出血。而且炎症本身还会释放一些炎症介质,进一步加重黏膜的损伤,让出血的概率大大增加。

鼻黏膜干燥:张口呼吸+晨起干燥空气,让黏膜“开裂”

鼻窦炎患者大多伴有鼻塞症状,因为鼻腔被分泌物堵塞或者黏膜肿胀,很多人会不自觉地张口呼吸,尤其是在夜间睡觉时。鼻腔黏膜本来有分泌黏液、保持湿润的功能,但张口呼吸时,空气直接从口腔进入,绕过了鼻腔的加温加湿环节,鼻腔黏膜的水分会快速蒸发,导致鼻黏膜变得干燥。干燥的鼻黏膜弹性下降,容易出现细小的皲裂,就像干旱的土地会开裂一样,这些皲裂的部位很容易发生毛细血管破裂,引发鼻出血。而早晨的空气相对来说湿度较低,尤其是在秋冬季节或者长期开空调、暖气的房间里,空气干燥会进一步加重鼻黏膜的干燥程度,所以早晨鼻出血的概率会比其他时间更高。

擤鼻用力:粘稠分泌物+脆弱黏膜,瞬间压力“压破”血管

鼻窦炎患者鼻腔内的分泌物会增多,而且通常比较粘稠,早晨起床后,很多人会习惯性地用力擤鼻,想把鼻腔里的分泌物清理干净。但需要注意的是,此时鼻黏膜已经因为炎症变得脆弱,用力擤鼻时,鼻腔内的压力会瞬间升高,这种压力会直接作用在已经充血扩张的血管上,很容易导致血管破裂,引发鼻出血。而且用力擤鼻还可能把分泌物挤入鼻窦深处,加重炎症,形成恶性循环——炎症越重,黏膜越脆弱,擤鼻越用力,出血越频繁,让早晨鼻出血的问题难以缓解。

别踩这些坑:关于早晨鼻出血的常见误区

了解了鼻窦炎引发早晨鼻出血的三个核心原因后,很多人在面对这类情况时,还容易陷入一些认知误区。这些误区看似“常识”,实则可能耽误病情甚至加重症状,接下来我们就来拆穿这些常见的“坑”:

误区1:鼻出血就是“上火”,吃点降火的就行

“上火”是很多人对鼻出血的第一反应,比如吃点牛黄解毒片、喝菊花茶等。但实际上,“上火”只是一种民间说法,对应的可能是炎症、干燥等情况,但如果每天早晨都鼻出血,更可能是疾病因素导致的,比如鼻窦炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等。如果一味地认为是“上火”,忽略了潜在的疾病,可能会耽误病情的诊断和治疗,导致炎症加重或者出现更严重的并发症,比如鼻息肉、中耳炎等。

误区2:鼻出血时仰头止血最有效

很多人鼻出血时会习惯性地仰头,认为这样可以让血液“流回去”,但其实这种方法是错误的。仰头会让血液顺着鼻腔后部流到咽喉部,不仅不能止血,还可能导致血液被吞咽下去,刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等症状;如果出血量较大,还可能堵塞气道,引发呛咳甚至窒息的风险。正确的止血方法应该是低头前倾,让血液自然从鼻孔流出,同时用手指捏住鼻翼两侧(大约是鼻骨下方的位置),持续按压5-10分钟,大多数少量鼻出血都可以通过这种方法止住。

误区3:鼻窦炎治不好,鼻出血只能忍着

有些鼻窦炎患者因为病情反复,就认为鼻窦炎治不好,鼻出血也只能忍着。但实际上,鼻窦炎是可以通过规范治疗控制的,比如在医生的指导下使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、抗生素(如果有细菌感染)等药物,或者进行鼻腔冲洗,都可以有效减轻黏膜炎症和水肿,缓解鼻出血的症状。如果因为“治不好”的错误认知放弃治疗,不仅会导致鼻出血频繁发生,还可能影响嗅觉功能,甚至引发颅内感染等严重并发症,对健康造成更大威胁。

出现早晨鼻出血,该怎么做?

避开这些误区后,很多人可能会问:如果真的每天早晨都鼻出血,到底该怎么做才对?别慌,记住这几步,就能科学应对:

第一步:正确临时止血

当早晨鼻出血时,先不要慌张,立即采取低头前倾的姿势,用干净的纸巾或棉球轻轻擦拭流出的血液,避免血液流到脸上或衣服上引起焦虑。然后用手指捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,期间不要频繁松手查看是否止血,以免影响止血效果。如果按压后出血没有停止,可以适当延长按压时间,或者用冷毛巾敷在额头或鼻梁处,通过冷敷收缩血管,帮助止血。需要注意的是,不要用手挖鼻或者用力擤鼻,避免进一步损伤鼻黏膜。

第二步:及时就医明确病因

临时止血后,最重要的一步是及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过鼻内镜检查、鼻窦CT等检查,明确鼻出血的原因是否为鼻窦炎,以及鼻窦炎的严重程度、是否有其他并发症(比如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)。除了鼻窦炎,鼻出血还可能与血液系统疾病、高血压、鼻腔肿瘤等有关,所以通过专业检查明确病因非常重要,只有找到病因,才能采取针对性的治疗措施,避免延误病情。

第三步:遵医嘱规范治疗

如果确诊是鼻窦炎引发的鼻出血,需要遵医嘱进行规范治疗。鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗比如鼻用糖皮质激素(可以减轻黏膜炎症和水肿)、黏液促排剂(帮助排出鼻腔分泌物)、抗生素(如果有细菌感染)等,这些药物的使用需要严格遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。非药物治疗比如鼻腔冲洗,使用生理盐水冲洗鼻腔,可以清洁鼻腔分泌物、湿润鼻黏膜,有助于缓解炎症和鼻出血,但需要注意使用正确的方法,特殊人群(如孕妇、儿童、鼻腔肿瘤患者)需在医生指导下进行。

日常鼻腔护理,降低鼻出血风险

除了及时就医和规范治疗,日常的鼻腔护理也很关键,做好这些细节,能有效降低早晨鼻出血的风险,还能帮助缓解鼻窦炎症状:

保持鼻腔湿润

保持鼻腔湿润是预防鼻出血的关键,可以使用医用生理盐水喷雾或洗鼻器,每天早晚各使用一次,帮助湿润鼻黏膜、清洁鼻腔分泌物。如果长期处于空气干燥的环境中(比如空调房、暖气房),可以使用加湿器,将室内湿度保持在40%-60%之间,避免空气过于干燥导致鼻黏膜失水。需要注意的是,不要使用自来水洗鼻,因为自来水中可能含有细菌或杂质,容易引发感染。

正确擤鼻

鼻窦炎患者擤鼻时要注意方法,不要用力过猛,可以采用单侧擤鼻的方式:先按住一侧鼻孔,轻轻擤另一侧鼻孔的分泌物,然后再换另一侧。这样可以避免鼻腔内压力过高,减少对鼻黏膜的损伤。如果分泌物比较粘稠,可以先使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,再轻轻擤鼻,不要强行擤鼻,以免加重黏膜损伤。

避免刺激因素

日常要注意避免刺激鼻腔黏膜的因素,比如戒烟,因为香烟中的尼古丁会刺激鼻黏膜,加重炎症和干燥;避免接触粉尘、刺激性气体(比如甲醛、油烟等),如果需要接触,可以佩戴口罩进行防护。另外,要注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素C,有助于增强黏膜的抵抗力,减少出血的可能。

特殊人群的护理注意事项

对于儿童鼻窦炎患者,家长要注意不要让孩子用手挖鼻,因为儿童的鼻黏膜比较娇嫩,挖鼻很容易导致黏膜损伤和出血;如果孩子鼻塞严重,可以在医生指导下使用儿童专用的鼻用生理盐水喷雾,帮助缓解鼻塞。对于孕妇鼻窦炎患者,出现鼻出血时不要自行用药,要及时就医,在医生指导下进行治疗和护理,避免药物对胎儿造成影响。对于高血压患者,如果同时患有鼻窦炎并出现鼻出血,要注意监测血压,避免血压过高加重出血,同时遵医嘱调整降压药物。

总结

最后再敲个重点:早晨总鼻出血可不是小事,很可能是鼻窦炎发出的“求救信号”。鼻窦炎主要通过炎症刺激、鼻黏膜干燥、擤鼻用力这三个“黑手”引发鼻出血。遇到这种情况,别慌,先按正确方法止血,再及时去耳鼻咽喉科找医生明确病因,遵医嘱治疗。日常做好鼻腔保湿、正确擤鼻、避开刺激因素,特殊人群更要在医生指导下护理,这样才能让鼻子“安分”下来,远离鼻出血的困扰,守护鼻腔健康。