很多鼻窦炎患者去医院就诊时，医生常会建议做鼻窦CT检查，这时候不少人会心里打鼓：CT扫描会不会疼？躺在机器里会不会憋得慌？有辐射会不会伤身体？其实这些担心大多是多余的——鼻窦CT是耳鼻喉科诊断鼻窦炎的核心检查之一，整个过程几乎不会让患者感到难受，对后续治疗至关重要。
为什么鼻窦炎需要做鼻窦CT？
要理解鼻窦CT的必要性，得先搞清楚鼻窦炎的“隐蔽性”。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这些空腔平时通过细小的窦口与鼻腔相通，但一旦窦口被黏膜肿胀、鼻息肉堵塞，内部的炎症和脓液很难通过鼻内镜直接看到。 根据慢性鼻窦炎诊断和治疗的权威指南，鼻窦CT是评估鼻窦炎病变范围和严重程度的“金标准”，它能清晰显示鼻窦黏膜增厚程度、脓液积聚位置、鼻息肉大小、是否存在骨质破坏等细节。比如，如果CT显示鼻窦内只有轻微黏膜增厚，可能通过药物就能控制；但如果存在大量脓液或较大的鼻息肉，就可能需要手术干预。这种精准的判断，单靠鼻内镜是无法实现的。
鼻窦CT检查前，患者需要做这些准备
检查前的准备看似繁琐，实则是为了保证结果准确。首先，患者需要去除头部和颈部所有金属物品，包括耳环、项链、发夹、眼镜、金属假牙、头箍等——金属会干扰CT的X射线，在图像上产生“伪影”（即虚假阴影），导致医生无法准确识别病变。如果衣服上有金属纽扣、拉链，建议换成宽松的棉质衣服，或穿上医院提供的检查服。 接下来，患者会躺在CT检查床上，技师会帮其调整体位：通常是仰卧，头部保持中立位，下巴微微内收，这样能让鼻窦处于最佳扫描位置。技师还会用柔软的垫子固定患者的头部，防止检查时移动。此时患者只需放松，按照指示操作即可。
扫描过程：3-5分钟的“躺平任务”
鼻窦CT的扫描过程非常简单，甚至可以用“躺平就能完成”来形容。技师会退出检查室，进入隔壁操作间通过电脑控制机器。患者会感觉到检查床缓慢移动，将头部送入CT机的环形扫描区域，机器启动后可能发出轻微嗡嗡声——这是机器旋转的声音，完全不会伤害耳朵。 扫描时，患者只需保持正常呼吸，不用憋气，也不要随意动头或身体——哪怕轻微移动，都可能让图像模糊。整个过程通常3-5分钟，很多患者还没反应过来，检查就结束了。
检查过程中，部分人群可能会有这些“小感受”
不少人担心躺在环形机器里会压抑憋闷，其实鼻窦CT的扫描区域虽呈环形，但并非完全封闭，头部周围有足够空间，不会有窒息感。若部分人群有幽闭恐惧倾向，可提前告诉医生，技师会通过对讲机实时沟通，让其更安心。 关于疼痛：鼻窦CT是无创检查，不需要打针、穿刺，全程不会有任何疼痛感。少数患者可能因头部被固定，感到轻微不适，但这种感觉很轻微，检查结束后立刻消失。
关于鼻窦CT的常见误区，人们需要知道
误区1：鼻窦CT辐射量大，会致癌
真相是，鼻窦CT的辐射剂量很低。单次鼻窦CT的辐射剂量约0.1-0.5毫西弗（mSv），远低于国际辐射防护委员会规定的年安全限值（1mSv）。健康人群的身体自我修复系统能代谢掉这些轻微辐射，不会造成危害，但不建议频繁做CT，具体频率需遵医嘱。
误区2：做了鼻内镜，就不用做鼻窦CT
真相是，鼻内镜和鼻窦CT是互补的检查手段。鼻内镜能看到鼻腔内的鼻甲肥大、鼻道脓液等表面情况；鼻窦CT能看到鼻窦内部的深层病变，比如鼻窦深处的脓液、鼻息肉根部等。两者结合，医生才能全面了解病情，做出精准判断，单靠鼻内镜无法实现。
误区3：儿童不能做鼻窦CT
真相是，儿童若慢性鼻窦炎反复发作、药物治疗无效，医生也会建议做鼻窦CT。目前的CT设备有低剂量扫描模式，辐射量可降低到常规剂量的1/3，技师还会用铅衣保护儿童的甲状腺、性腺等敏感部位，进一步减少辐射暴露，但需家长陪同安抚，确保检查顺利。
特殊人群做鼻窦CT，需要注意这些
孕妇
孕早期（前3个月）应尽量避免做鼻窦CT，X射线可能影响胎儿发育。若病情必须进行检查，需医生评估风险后决定。哺乳期女性无需担心，辐射不会通过乳汁传递，检查后可正常哺乳。
慢性病患者
高血压、糖尿病、心脏病患者，检查前需告知医生病情和用药情况，确保身体状态稳定。有幽闭恐惧症的患者，可提前告知医生，可能给予镇静药物帮助完成检查。
检查后，患者需要做什么
检查结束后，患者可以立即起身离开，正常饮食活动，无需特殊护理。CT报告通常1-2小时出具，患者拿着报告找医生解读即可。医生会结合CT结果、症状和鼻内镜检查，制定治疗方案：比如轻微鼻窦炎用鼻用糖皮质激素、抗生素；严重情况可能需要鼻内镜下鼻窦开放术。 如果患者对报告或治疗方案有疑问，一定要及时和医生沟通——只有充分了解病情，才能更好地配合治疗，促进康复。
