早上醒来还没来得及伸个懒腰，头疼就像闹钟一样准时报到？很多人第一反应是“昨晚没睡好”，但你可能忽略了一个藏在脖子里的“嫌疑人”——颈椎病。其实颈椎病是引起晨起头疼的常见原因之一，背后的机制比你想象的更具体，今天就来把这些门道说清楚。
颈椎病变：椎动脉被“卡脖子”，脑部供血亮红灯
当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出等病变时，最容易“欺负”到旁边的椎动脉。椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，一旦被增生的骨质或突出的椎间盘压迫，血流就会变缓。而我们睡觉时长时间保持一个姿势，颈椎几乎不动，这种压迫会在夜间持续“加码”，等到早上醒来，脑部供血不足的症状就会集中爆发，头疼自然就找上门了。研究表明，在确诊颈椎病的患者中，约65%会出现不同程度的晨起头疼，其中椎动脉受压是主要原因之一。
肌肉紧张：枕头不对，脖子“加班”一整夜
你有没有过这样的经历：睡了个高枕头醒来，不仅脖子僵，头也跟着疼？这其实是颈部肌肉在“抗议”。枕头过高或过低、睡姿扭曲（比如趴着睡），都会让颈部肌肉在睡眠时持续处于紧张状态，就像一直绷紧的橡皮筋，时间久了自然会“发脾气”。肌肉紧张会刺激周围的神经末梢，这种刺激信号会传递到头部，导致晨起头疼。研究显示，使用高度不合适的枕头（高于15cm或低于6cm）会使颈部肌肉负荷增加30%以上，晨起头疼的风险也随之翻倍。
神经受压：颈椎“卡”住神经，疼痛放射到头部
颈椎里藏着不少负责传递感觉的神经，如果颈椎病变（比如椎间盘突出）压迫到这些颈神经，疼痛就会像“多米诺骨牌”一样放射到头部。比如颈5-6节段的神经受压，疼痛可能会窜到太阳穴附近；颈6-7节段受压，则可能引起后脑勺疼。而夜间颈椎姿势固定，神经受压的时间更长，早上醒来时疼痛症状会更明显。针对慢性晨起头疼患者的调查显示，由颈神经受压引起的头疼占比约30%，这个比例可不算低。
不过这里要提醒大家，不是所有晨起头疼都和颈椎病有关，也可能是其他问题在“搞鬼”。比如睡眠呼吸暂停综合征，患者往往伴随打鼾、夜间憋醒等症状，长期缺氧会导致晨起头疼、白天嗜睡；偏头痛患者的晨起头疼多为单侧搏动性疼痛，常伴随畏光、畏声或恶心；高血压患者则可能在晨起时出现血压骤升，引发胀痛感，部分人还会伴有头晕、心慌等表现；此外，鼻窦炎患者也可能因鼻窦分泌物积聚，在晨起时出现前额部或面颊部的胀痛，常伴随鼻塞、流涕等症状。所以遇到晨起头疼时，别直接给颈椎“定罪”，要结合其他症状综合判断，比如是否伴随脖子僵硬、手臂麻木（颈椎病常见伴随症状），还是有鼻塞、流涕（可能是鼻窦炎）、单侧头疼伴畏光（可能是偏头痛）等。
想要预防这种“颈椎源性”晨起头疼，其实可以从日常细节入手。首先是选对枕头，建议选择高度与自己拳头相当（约8-12cm）、能支撑颈椎生理曲度的枕头，材质可以选记忆棉或乳胶，避免过硬或过软；其次是调整睡姿，尽量保持仰卧或侧卧，仰卧时可以在膝盖下垫个小枕头，侧卧时保持颈椎和脊柱在一条直线上，避免趴着睡；睡前可以用40-50℃的热毛巾敷脖子5-10分钟，放松肌肉；早上醒来别急着起床，先在床上做几个简单的颈部拉伸动作，比如缓慢左右转头（每个方向停留3秒）、低头仰头（幅度不宜过大），让颈部肌肉“醒醒神”。还有一点容易被忽略的是日常的颈椎保养，比如避免长时间低头看手机、电脑，每工作1小时起身活动5-10分钟，做一些颈部拉伸动作，这样能减少颈椎的慢性损伤，从根源上降低晨起头疼的风险。
如果频繁出现晨起头疼，比如一周超过3次，或者头疼越来越严重，甚至伴随头晕、走路不稳、手臂麻木无力等症状，那可不能大意，建议及时去正规医院的骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎X线、CT或磁共振等检查明确病因。至于治疗，医生可能会根据情况建议物理治疗（比如牵引、理疗）、药物治疗（比如营养神经的药物、非甾体抗炎药等），但一定要遵医嘱，别自己随便买药吃，毕竟不同药物的适应症和注意事项不同，乱用药可能会带来风险。
总之，晨起头疼不是小问题，背后可能藏着颈椎的“小情绪”。通过了解这些机制，调整生活习惯，做好日常保养，及时就医检查，就能让颈椎和头疼都“老实”下来，早上醒来也能舒舒服服开启新的一天，不用再被头疼“打扰”好心情。
