临床中常有人觉得手腕隐隐作痛，敲键盘、握鼠标时疼得更明显，甚至半夜会被麻醒？别不当回事，这可能不是简单的“累着了”，而是腕管综合征找上门了！很多人对这个病的认知还停留在“鼠标手”“打字手”，但其实它的影响远不止“手腕疼”那么简单，要是任由发展，还可能导致神经损伤加重，影响手部功能。
手腕疼不一定是“累的”，可能是正中神经在“喊救命”
腕管综合征本质上是一种“正中神经卡压综合征”——我们的手腕里有一个由腕骨和韧带组成的狭窄通道，叫腕管，正中神经和几条控制手指活动的肌腱就从这里穿过。当腕管内的压力升高，或者通道变窄时，正中神经就会被挤压，时间久了就会出现功能障碍。导致这种情况的原因有三类：第一类是长期过度用腕，比如每天长时间敲键盘、握鼠标，或者从事厨师颠勺、工人拧螺丝这类需要反复腕部活动的工作，这些动作会让腕管内的压力反复波动，逐渐损伤神经；第二类是腕部外伤，比如骨折、脱位，不仅可能直接伤到正中神经，还会因为腕骨位置改变让腕管容积变小，进一步压迫神经；第三类是全身性疾病，比如糖尿病患者的神经本身比较脆弱，更容易受压迫，甲状腺功能减退会导致组织水肿，让腕管里的空间更拥挤，这些都会增加发病风险。
除了疼，这些“不典型”信号也可能是腕管综合征的预警
很多人以为腕管综合征只有“手腕疼”，但其实它的症状远不止于此。最典型的是手指麻木，尤其是拇指、食指、中指和无名指的一半，就像有小虫子在爬或者戴了厚手套的“木质感”，这种麻木在夜间或清晨会更明显——因为睡觉时长时间保持腕部弯曲，会加重神经压迫。随着病情发展，手部还会出现无力感，比如拿杯子时容易失手滑落，或者打字时手指“不听使唤”；如果神经损伤持续加重，手掌靠近大拇指的那块“大鱼际肌”会逐渐萎缩，这时候握力会明显下降，甚至连拧瓶盖都费劲，这也是需要及时干预的重要信号。
保守治疗先试试这些方法，无效再考虑手术干预
发现症状后别慌，大部分轻度腕管综合征可以通过保守治疗缓解。首先是佩戴腕关节支具，尤其是在睡觉时，把腕部固定在“中立位”（既不弯曲也不伸展的状态），能有效减少夜间神经压迫，白天工作时如果需要长时间用腕，也可以佩戴；其次是热敷或理疗，比如用温毛巾敷手腕15-20分钟，或者去医院做红外线照射、超声波治疗，这些方法能促进局部血液循环，缓解炎症和水肿，减轻神经压迫；药物方面，需要在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解炎症疼痛，或用神经营养药物帮助神经修复，但一定要记住，任何药物都不能自行购买服用，必须遵医嘱。如果保守治疗3-6个月后症状仍没有改善，或者已经出现大鱼际肌萎缩，就需要考虑手术治疗了——通过松解腕管内的韧带，扩大通道空间，彻底解除对正中神经的压迫，目前这类手术技术成熟，术后恢复效果也比较好。
别硬扛！出现这些情况一定要及时去医院
很多人觉得“手腕疼”是小问题，硬扛几天就好了，但腕管综合征如果拖延，可能导致神经不可逆损伤。如果出现这几种情况，一定要及时就医：一是症状持续超过2周，休息后也没有缓解；二是手指麻木、无力的范围扩大，甚至影响日常活动；三是发现大鱼际肌萎缩，或者握力明显下降。就医后医生会通过体格检查、肌电图等检查明确诊断，排除腱鞘炎、关节炎等其他可能导致手腕疼的疾病，然后制定针对性的治疗方案。
其实腕管综合征是可以预防的，比如用电脑时保持腕部中立，避免长时间弯曲；工作间隙多做腕部拉伸，比如双手合十举过头顶，或者旋转手腕；选择符合人体工学的鼠标和键盘，减少腕部压力。但如果已经出现症状，就别寄希望于“靠休息自愈”，及时干预才是保护手腕功能、避免神经永久损伤的关键。
