不少人都有过这样的经历：右边肩胛骨突然隐隐作痛，揉了半天肩膀还是发酸，甚至连抬手拿东西都觉得不得劲——别光顾着揉肩膀了，这疼痛可能压根不是肩膀的问题，而是颈椎在“闹脾气”！很多人对颈肩疼痛的认知都停留在“肩膀疼治肩膀”，但实际上颈椎和肩胛区域的神经、肌肉是紧密相连的，颈椎病是引发右边肩胛骨疼的常见“幕后黑手”之一。
神经压迫：颈椎“卡壳”连累肩胛骨“遭罪”
人们的颈椎就像一根包裹着“电线”（神经根）的“管道”，当颈椎出现病变比如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生时，突出的椎间盘或增生的骨质会像“管道里的障碍物”一样压迫到神经根。这些神经根不只负责颈椎附近的感觉，它们的“触角”能延伸到肩胛骨区域，因此颈椎的问题会通过神经“传递”为肩胛骨的疼痛。研究表明，在神经根型颈椎病患者中，约60%会出现肩胛区域的牵涉痛，这印证了神经压迫与肩胛疼痛之间的密切关联。
肌肉牵连：颈椎紧张“扯着”肩胛骨疼
除了神经压迫，颈椎病患者的颈部肌肉长期处于紧张状态，也会“连累”到肩胛骨。人们可以试试这个动作：低头看手机10分钟，然后摸一下自己的后颈——是不是硬邦邦的？长期低头、伏案工作会让颈肌（比如斜方肌上束、肩胛提肌）一直处于收缩状态，时间久了会出现肌肉劳损，进而牵扯到肩胛骨周围的筋膜。筋膜就像一层“蜘蛛网”连接着颈肩部位的肌肉，当颈部筋膜因肌肉紧张出现无菌性炎症时，疼痛会通过这层“网”扩散到肩胛骨，让人感觉肩胛区域又酸又疼。临床研究显示，长期颈肌紧张者发生肩胛疼痛的风险是普通人群的3倍，这提醒人们不能忽视颈肌状态对肩胛健康的影响。
别乱扣帽子！这些情况也会导致肩胛疼
不过要提醒大家，不是所有右边肩胛骨疼都是颈椎病惹的祸，人们得学会“辩证”看问题。比如肩周炎，它是肩膀本身的关节囊和周围组织发生炎症，除了疼痛还会有明显的肩关节活动受限，比如举高手臂困难；再比如局部肌筋膜炎，通常是因为长期保持一个姿势或受凉导致肩胛区域的肌肉筋膜发炎，按压时会有明显的痛点，休息后会缓解；还有少数情况可能和胆囊问题有关，比如胆囊炎发作时，疼痛可能放射到右边肩胛骨，同时还会伴随右上腹不适、恶心等症状。所以如果肩胛疼持续不缓解，别自己瞎猜，及时就医明确原因才是正确的选择。
科学应对：从“对症”到“治本”
如果部分人群怀疑自己的肩胛疼和颈椎病有关，首先要做的就是及时就医，医生可能会通过颈椎X光、MRI等检查来明确颈椎病变的情况。在日常生活中，人们也可以通过一些小习惯来缓解颈肩压力：比如避免长时间低头看手机或伏案工作，每40分钟就抬头活动一下颈椎，做一组轻柔的“米”字操（用头部写“米”字，动作要慢，幅度适中）；平时可以用热毛巾敷颈肩部位，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；如果疼痛比较明显，不要自行乱贴膏药或吃止痛药，最好咨询医生或康复师，根据情况进行物理治疗（比如中频电疗、超声波治疗）或康复训练。记住，颈肩健康是一个长期维护的过程，别等疼得受不了才重视。
