很多育龄期的乙肝病毒携带者都有这样的困惑：想生孩子，怕把病毒传给宝宝怎么办？其实不用太担心，我国约有7000万乙肝病毒携带者，其中育龄期女性占比超30%，现在医学上已经有很成熟的预防方法，规范干预后母婴阻断成功率能超过95%。下面就给大家拆解关键知识点。
科学备孕：爸爸妈妈都要注意
备孕前一定要做乙肝病毒DNA检测。如果妈妈的病毒载量低于2000 IU/mL，而且肝功能正常，可以在医生指导下计划怀孕。爸爸是携带者的话，对生育影响不大，但建议妈妈提前打乙肝疫苗。要提醒的是，乙肝病毒不会让胎儿畸形，但如果肝功能不正常，得先治疗好再考虑怀孕。
分娩时刻：12小时内的“黄金防护”
宝宝出生12小时内，一定要完成两件事：打乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗。之后按照0、1、6个月的程序打满三针疫苗。如果妈妈病毒载量很高（超过2000 IU/mL），孕晚期在医生指导下用抗病毒药，能把母婴传播率降到1%以下。
特殊情况怎么处理？
- 剖宫产要不要选？ 单纯乙肝携带不用特意选剖宫产，分娩方式要听产科医生的。
- 能不能喂奶？ 乳汁里的病毒载量很低，只要宝宝打了疫苗和免疫球蛋白，就可以安全喂奶。
- 早产儿怎么办？ 体重超过2000g的早产儿，可以按正常程序打疫苗。
最新研究说了什么？
2023年《临床传染病杂志》的研究有几个重要结论：一是宝宝打了疫苗和免疫球蛋白后，97.3%能产生有效的保护抗体；二是爸爸的病毒载量高低，和宝宝会不会感染没有直接关系；三是孕期规范用抗病毒药，能把宫内感染的风险降低82%。
这些误区别再信了！
误区1：乙肝妈妈不能喂奶？不对！只要宝宝打了疫苗和免疫球蛋白，就能安全哺乳。
误区2：爸爸是携带者，孩子肯定会被传染？不对！宝宝规范打疫苗和免疫球蛋白，能阻断父婴传播。
误区3：肝功能正常就能马上怀孕？不对！得持续正常6个月以上再考虑。
怎么知道阻断成功了？
宝宝满1岁时要查抗体：如果表面抗体超过100 mIU/mL，说明免疫成功；在10-100 mIU/mL之间，建议加强一针；低于10 mIU/mL，得重新打全套疫苗。
其实，乙肝病毒携带者只要科学干预，大多能生健康宝宝。关键要做好这几点：第一，孕前查病毒载量和肝功能；第二，孕期定期检查，需要时配合治疗；第三，宝宝出生12小时内赶紧打疫苗和免疫球蛋白；第四，定期随访看宝宝的免疫效果。
现在医学已经给乙肝家庭铺好了“防护网”，只要按科学方法来，完全有可能做到母婴不传播。建议大家一定要找专业医生，制定适合自己的生育计划。
